腰腿疼痛、四肢乏力、阴雨天加重、早上刚起来自己坐不直、走几步路腰腿疼的就受不了......
您是不是也有这种情况之中的一种或者几种呢?这种情况还是比较常见的,并且最近天气比较反复,冷冷热热的,很多之前有过这种问题的人群由于没有注意保暖或者身体不好,又出现了这些症状。
腰痛的发生主要因外邪侵袭、跌仆闪挫引起经脉受阻,气血不畅,或年老体虚,肾气亏虚,腰府失养。气血阻滞,瘀血留着,痹阻经脉,气血不通,亦可发为腰痛。
①外邪侵袭
《素问·六元正纪大论》所云:“感于寒,则病人关节禁固,腰脽痛,寒湿推于气交而为疾也。”由此可看出,腰痛多由居处潮湿,或劳作汗出当风,衣着单薄,或冒雨着凉,或暑夏贪凉,腰府失护,风、寒、湿、热等六淫之邪乘虚侵入,导致经脉受阻,气血运行不畅而发腰痛。特别是这种腰腿疼痛、乏力,阴雨天加重的情况,大多数是这个原因引起的。
② 年老体虚
先天禀赋不足,或久病体虚,或年老体衰,或房事不节,以致肾之精气亏虚,无以濡养筋脉而发生腰痛。《杂病源流犀烛·腰脐病源流》所言:“腰痛,精气虚而即客病也。”肾虚所致的腰痛大多为隐隐作痛,但是由于体虚,也是导致其他外邪等侵入人体的机会增加,会引起各种腰痛的发生。
引起该病的病机是由于腰部经脉痹阻,腰部失去濡养,有外因和内因相互影响,虚实交杂。因而腰痛治疗当分清标本缓急,急则治表缓则治本,先缓解疼痛,随后再进行固本培元的治法。
邪实者:当祛邪通络,并根据病理因素的不同,予以不同治法,寒湿宜温化,湿热宜清利,血瘀当活血。
正虚者:当补肾益精,或温阳益气,或滋阴养血。
本虚标实:虚实夹杂者,应分别主次,兼顾用药。
实证经治邪去大半后,酌予补肾培本,以求巩固。
临床上接触过不少这一类的患者,也为大部分的患者解决了腰腿疼痛、乏力的困扰,其中有一个患者让我印象深刻,他的情况是这样的:腰腿疼痛有三四年了,这几天天气变化了,他自己因为出门时间的比较久了,晚上回家时候气温很低,穿的比较单薄,受了凉了,然后就腰腿疼痛的情况就复发了,之前也有时候出现变天疼痛的情况,但是他不是很在意,就吃一点药就不管了,这次就比较严重,刚开始疼的不厉害,吃了点药,第二天起来的时候,疼的很厉害,坐不起来,下了床走几步路就不行了,疼得都走不动道了,然后找我让我帮他看看。
经过辨证之后,发现他是一个寒湿痹阻的情况,并且平时因为工作的关系,锻炼比较少,整个人也比较胖,身体比较虚,舌淡苔白,结合他的症状,给他用了一个我临床上经常使用的一个方子:独活散加减
组方:独活、防风、五加皮、附子、赤芍药、干姜(炮)、桂心、牛膝、五味子、杜仲、石斛、沉香、生姜(后下)
这个方子中的这些药合用之后可以很好的起到祛风散寒、舒筋止痛,并且兼有补益药,可以调通气机运行;
另外还可以根据患者的情况进行辨证加减:寒邪偏盛,加附子、川乌、细辛温经祛寒止痛;湿邪偏盛,痛引下肢,酸重无力,加苍术、厚朴、薏苡仁、防己、五加皮、蚕砂祛湿散邪;风湿相合,腰痛引及肩背、腿膝,加防风、独活、秦艽祛风通络止痛。
腰腿疼痛、乏力的情况是比较复杂的,或虚或实,或虚实夹杂,祛邪的同时也要补益,后期更应该注重固本培元,这样才能使得患者在之后的时间里减少复发的次数。如果您也有其他的腰痛问题或者骨科问题,可以给我留言,我来帮您
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