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为何龙胆泻肝汤可以治疗湿热下注型前列腺炎?

前列腺炎尿频尿急多发于中青年男性,问题表现在下焦尿路系统,实则是肝、脾、肾的功能受损导致。现代医学的肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等也会出现尿频尿急的症状,而前列腺炎除了尿频尿急问题外,还会有尿痛、会阴坠胀痛等症状。

早在2000多年前,中医对男性尿频尿急的问题就有着清晰且深刻的认识。《黄帝内经·素问》说到“清阳出上窍,浊阴出下窍”,尿液便属于浊阴。东晋名医张仲景认为:“淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中。”隋朝名医巢元方在仲景之上进一步总结:“膀胱热则水下涩,数而且涩,则淋漓不宣,故为之林。其状,小便出少起数,小腹弦急,痛引于脐。”这些论述都是古人对于尿频尿急问题的认识,时至今日,咱们在应对湿热下注型前列腺炎,依然会参考古人的总结。

湿热下注的情况有两种,一是外感热毒,导致湿热秽浊之邪下注到膀胱,;二是过多食用肥甘厚腻的食物导致脾胃受损,运化失常,进而出现湿邪积聚,久而生热,湿热之邪再下注于膀胱。膀胱本是储藏尿液的地方,气化正常,尿液才有排出的动力,因湿热之邪的侵犯,导致膀胱气化失司,尿频尿急的问题也就这样出现了。

湿热下注型前列腺炎除了尿频尿急的症状外,还会出现小腹拘急,会阴胀痛,Gao丸胀痛,发热、口干,阴Nang潮湿等症状。医学检查,会发现前列腺肿大,白细胞明显增多。

尿频尿急的症状是因为膀胱气化失司,水道不利,小腹拘急和疼痛症状则是因为湿热之邪阻滞,导致气机不利,脉络阻滞。发热及口干等症状则是因为热毒过盛。

治疗方法为清热利湿,解毒化瘀。清热对热邪,利湿对湿邪,解毒对热毒,化瘀对阻络。

方药用龙胆泻肝汤加味,具体配伍自行检索。方中用龙胆草泻厥阴之热;用柴胡平少阴之热;黄芩、栀子则是清肺与三焦之热;泽泻、木通、车前草清湿热,引入小便排出;当归与生地养肝补血,养阴生津;赤芍清热凉血,散瘀止痛;配伍蒲公英、银花藤、栀子、黄芩,取其清热解毒之效;甘草调和诸药之药性。整方既能清热利湿,又能解毒化瘀,用之可解湿热下注型前列腺炎。

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