「针灸知识」针刺补泻的注意事项

针刺补泻的注意事项：

1.病人的呼吸过程一定要自然。要等到病人自然地呼气或吸气而进针或出针，不能要求病人为了配合针刺而刻意地呼气或吸气。因为在自然呼吸时全身的气与呼吸同步开合，针刺是根据全身气的开合而选择进针或出针的。

2.针刺过程医生一定要“属意病者”。医生不能东张西望，要正身并用严肃的目光注视病人的眼睛，病人的目光被医生盯住后便会感觉不很自在，自然收住自己的目光，不会东张西望而是精神内收。如此针刺，医生既可以注视着病人的表情，调整手法的强度和防止病人晕针，又可以使病人神内收而产生好的效果。

如果医生不能收住病人的神，或者病人边针灸边聊天或玩手机等会非常影响针灸的效果。

3.针刺的补法不是增加患者的营养物质，而是像打补丁一样将气聚于针下，使所补的经脉变实，同时也使其他经脉变虚；针刺的泻法也不是抽出人体的营养物质，而是像疏理河道一样，使所泻的经脉气血疏导到其他经脉，如此所泻的经脉变虚，同时也使其他经脉变实。因此不要有喜欢补而厌恶泻的思想，补阴经就是泻阳经，补阳经就是泻阴经。如果病人整体脉象虚弱，此时气血经不起过大的调动，补法要浅刺而久留针，泻法则要轻轻地转动针并适当久留。如果脉象极度虚弱则不宜针刺。“少气者，脉口人迎俱少而不称尺寸也。如是者，则阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱。如是者，可将以甘药，不可饮以至剂。”（《终始第九》）

4.对于很多需要久留针的病人，行补法时先如法进针，留足呼吸数后医者手放下针，留针一段时间后可以将针提到表层，再缓缓深入，再留一会儿，如此反复操作几次再如法出针。行泻法时先如法进针、转针后，医者手放下针，留针一段时间后再转针，如此反复操作几次后再如法出针。

5.针刺补泻的每一个细节都很重要，需要熟练地操作不要有任何遗漏。很多人会问：针刺补泻，拔针按针孔使气不得出为补，摇大针孔并不按压针孔使气得出为泻，这个细节是不是古人的臆想？其实补法出针后赶紧按压针孔，如此则针孔周围的汗毛孔短时间处于相对关闭的状态，汗孔闭塞则内里经脉更容易充实；反之泻法出针摇大针孔，如此则使针孔周围汗毛孔短时间处于相对疏泄状态，汗孔开泄则内里的经脉更容易变虚。针刺的每一个细节都需要重视，不能以现代人的眼光来评价古人的智慧。

注：此文为摘抄它处的学习笔记。