前列腺增生，瘀滞不通，一张行气通瘀方，管好前列腺，幸福无极限

张先生，59岁。患有前列腺增生5年之久。自述：在5年前，因家庭矛盾，生了一场大气。大气后便出现：小便频急，排尿困难，欲小便不得，小腹胀痛难忍的情况。期间曾去各地医院看诊治疗，也间断性服药，但症状时好时坏，反反复复，深受其扰。

近半年来症状加重，于是决定转投中医试试。刻诊时，自述每当情志抑郁时，就感到会阴处憋胀痛，痛如针刺，并且伴有尿线细，尿分叉，尿道涩痛。观其舌脉象发现：舌质黯淡瘀紫，苔薄黄，脉沉涩。

辩证为：肝郁气滞、血瘀阻络，治以疏肝散结、行气化滞，活血化瘀、通络为法

于是方拟：黄柏、黄芪、丹参、柴胡、枳实、川楝子、小茴香、黄芩、牛膝、赤芍、白芍、连翘、车前草、王不留行

方中柴胡，疏肝理气，升阳解表里；川楝子，疏肝泄热，破气止痛；枳实善治中下二焦的气滞，能够行气解部降浊；小茴香，在这用来散寒止痛、理气和中；

本证病起多在气分，若迁延日久，则渐入血络。所以在这用上了赤芍、白芍，两者一散一收，一泻一补，既能清热凉血，又能活血化瘀、止痛。

黄柏、黄芩、牛膝、连翘、车前草，用来清热解毒、利尿；王不留行，利小便、通血络；黄芪、丹参，可以补气血、健脾、活血化瘀，还能促进血液运行，消除体内瘀血。并且它两药性，润燥相宜，可以补而不滞，清而不过。

结果患者，连服7剂，小便频急、尿线细，尿道涩痛的情况得到明显改善，但小腹、会阴处偶有憋胀感，于是上方加橘核、荔枝核调理气血、散寒止痛续服7剂。7剂后患者来诊告知，诸证皆有改善，嘱其守方再进7剂善后。

有些朋友会问：前列腺疾病患者除小便频急外，为什么还会出现会阴疼痛疼痛症状？

中医认为，导致前列腺增生以及会阴部疼痛的原因。不外乎湿热下注，经络阻滞；或肝郁气滞、淤血败精阻络；或肾阳亏虚、下元不温、精气凝聚；或心脾两虚、气虚下陷、清阳不升，引发疼痛。

痛势较剧，且伴随酸沉感、胀满感以及针刺感多属实证，治宜补中益气、行气疏肝，通经化瘀。如果痛势较缓，且伴有下坠感、清冷感多数虚症，治宜健脾温肾、疏肝行气。

我们看患者，刚出现症状时，是因家事发生重大矛盾导致的，后又因心情不畅运发疼痛，很明显就是肝气失于疏泄，三焦气机失宣，膀胱气化不利而致病。

病久加气郁伤络，致气血瘀滞，痹阻脉络，不通则痛，引发会阴处疼痛。故以行气疏肝，通络化瘀为治法。