关于前列腺增生,我想说的是,在这部分患者里头,有一类属于“气虚血淤”。越是年龄较大的患者,越容易出现这—症候。
向先生,51岁,自述大概一年前开始,出现夜尿频繁现象,且每次总感觉尿不尽,尿不完,尿线细,淋漓不畅,很费力。回来刚躺下还没一会,就感觉尿意来袭。且伴有明显的小腹坠胀感。最近情况加重,小便几乎就要排不出来了。并且整个人都感到神疲乏力,愁眉苦脸,起身等行动迟缓。
于是观其舌脉像,发现脉象细涩无力,舌质紫暗,有明显的瘀斑。经过直肠指诊,发现增生的前列腺如鸡蛋那么大。
了解到这些以后,辩证开方——
黄芪,当归尾,赤芍,地龙,川芎,桃仁,红花,牛膝,琥珀,王不留行,皂角刺,夏枯草,生牡蛎加减。
结果,患者服用上方,调理了一段时间后,诸证悉平,小便顺畅。再一检查,发现前列腺缩小如正常。
看到这里,肯定会有很多网友不相信:中医这么厉害?前列腺增生都有鸡蛋大了,用汤药调理,还硬生生给吃了回来?
我还是那句话——中医治病,未必永远都有这么好的效果。同样的病情,同样的方子,放在别人身上,恐怕就没那么有效。那既然此例有效,那它为什么有效。我把规律总结出来,这就有助于帮助其他人。
其实,这个患者的问题,就属于典型的气虚血瘀。脉象细而无力,再结合神疲乏力的状态,可见体内气虚。而舌质紫暗,舌面有瘀斑,脉象偏涩,这说明他体内有血瘀。显而易见,这位患者就是气虚血瘀的问题。
那知道了病因,调理上就要针对它来调理,一般采用益气活血的思路,来补足元气,化开瘀结,这样才能讲前列腺增生部位的那些“败血痰浊”才能被很好地代谢出去,从而实现其缩小。
我们再来看方剂:
方中重用黄芪,就是为了补气,解决气虚的问题。因为气除了有推动、温煦,还有固摄。气虚不够用,抓不着津液,表现在下焦,就不能很好的固摄尿液,导致小便频数。另外,用黄芪可以补气升阳,推动血的活动,气行则血行,可以断绝淤血的再次产生。
当归尾、牛膝、川芎、赤芍、桃红、红花是为了活血化瘀;牛膝、地龙、王不留行通经活络;琥珀可以活血利尿;皂角刺可以消肿;夏枯草和生牡蛎可以散结如此一来,诸药合用,病症自然消散。
为什么今天会说到这个案例呢?因为在广大前列腺增生的患者里头,有很多老年人,存在这个问题。典型表现,就是脉细涩,全身乏力,舌头有瘀斑,或者舌色青紫。尿频、尿不净,尿线特别细。
之所以出现这个状态,还是和年龄因素有关系。年龄越大,气血愈发不足。气不足,则血运不佳,于是形成淤血。久而久之,败血痰浊凝聚,形成前列腺增生。其病情,往往是随着时间的推移越来越重。
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