前列腺增生又称前列腺肥大。中医中又称为“癃闭”，症状主要以排尿困难，尿量减少，小便点滴而出，甚至闭塞不通为临床表现的一种病症。
其中以小便不利、点滴短少、病势缓慢者称为“癃”；以小便闭塞，点滴全无，病势较快者称为“闭”。二者有区别之分，但都表现为排尿困难，只是轻重程度不同，因此合称瘤闭。
病虽位于膀胱，但与三焦、肺、脾、肾均有密切关系。病因有四方面：
1、肺为水之上源，主治节而能制约膀胱，调通水道；肺失宣降，则不能通调水道，致下窍不利。
2、脾为气机升降与水液代谢重要枢纽，如若运化无力、转输失职，则清不升而浊不降，则上可影响至肺，下可危害肾与膀胱，使三焦气化不利。
3、肝主疏泄，医书云“气滞则水不行，水不行则气愈滞”，二者相因为病。
4、膀胱与肾互为表里，同位于下焦。“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”膀胱的气化功能必须依赖肾阳的温煦才能更好地完成。肾阳亏虚，气不化水，肾阴不足，水府枯竭，均可导致瘤闭。
由此可见，从脏腑之间的整体关系来看，水液的吸收、运行、排泄，有赖于三焦的气化作用和肺、脾、肾的通调、转输、蒸化。所以小便要想顺畅排出，依赖于肺的通调、脾的转输、肾的气化、肝的疏泄共同完成。
我之前就有位患者，李先生，68岁。自诉小便次数增多，长达5年之久，并且伴有夜尿频数、排尿无力，断续、尿后滴沥的情况。患者曾多次在当地就医，病情未减。1周前，由于过度劳累，出现小便不通，小腹急迫，心中烦躁。
于是随即在当地医院治疗。B超检查诊断为：前列腺Ⅲ度增生。服药无效，依靠导尿管得以排出。患者年老体虚，不予以手术治疗，前来行中医治疗。
出诊症见：舌红有瘀点，苔化剥少津，脉弦尺微。辩证：属肾虚，膀胱气化不利，浊瘀阻窍。宜补益肾气，活血通窍为治。
方用：黄芪、肉桂、生地黄、天花粉、知母、黄柏、薏苡仁、莪术、山楂、昆布、海藻，三棱、川芎、牛膝。并叮嘱服药期间，忌辛辣食物。同时用鲜崩大碗、小茴香，分别研末，和匀，分3次敷于神阙穴，24小时换药1次。
二诊：自诉服药后小便通畅，已拔去导尿管，5日后停用敷药。续上方再服10剂，现已小便射程短，尿线细，余均基本正常。药方加减：黄芪、西洋参、生地黄、女贞子、山楂、昆布、菟丝子、知母、石斛、藐术、三七、小茴香、黄柏。10剂后愈，随访至今未见复发。
患者年事已高，肾气衰弱，天癸匮乏，蒸腾无力，运化失常，浊瘀阻窍，致成瘤闭。当以化积通窍，益气养阴。
黄芪、肉桂，温补肾气；生地黄、天花粉、知母，滋养肾阴；黄柏、薏苡仁，清涤郁热；莪术、三棱、川芎、牛膝、山楂，活血化瘀；昆布、海藻，软坚化积。同时予外敷崩大碗、小茴香化气透窍以助之。
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