恩师临终前对我说：膝盖疼关节痛，说白就是湿热入筋了而已！后来我才明白：当医生挣钱了，世上便再无治好的病！

这些年来，我不止一次的想到我的恩师。他老人家在临床呆了60多年，治好了成千上万的患者，面对穷苦的患者时，他总是能开出既便宜又有效的药物，甚至不收患者的钱。

还记得恩师走的那天，无数患者来为他送行。他这一辈子两袖清风，处处为患者着想，就连临走时，也是想着患者。

他常常对我说：行医的目的在于救人，而不是获得世俗的名利，如果这样想要赚钱，就趁早改行，不要去祸害病人。

还记得恩师最后一次教我，说了一句话：膝盖疼，说白了就是湿热入筋而已！这句话你一定要好好参透，用来帮助患者！

从那以后，这句话便刻在了我的脑海里，起初我并不理解这里面的意思？后来随着临床经验的增多，我才彻底明白这其中的含义！

就拿我的一个患者举例吧！

他从前就有肢体疼痛的病史，疼了，他就自己吃点药，倒是也能凑合一下。后来有一次，他的右侧膝盖突然开始肿大疼痛，半个月不见好，打针吃药都不行，于是便来看中医。

刻诊，见患者走路一瘸一拐，蹒跚而行。苔淡黄而腻，舌红。

细问得知，患者小便黄赤热痛，右侧的膝关节肿大，皮肤灼热，但是皮肤颜色没有太大改变，膝盖屈伸特别困难，很难走路。

了解到这些情况以后，开了一张方子：

龙胆草、栀子、黄柏、苍术、生地、泽泻、木通、黑附片、车前子、当归、柴胡、白芥子、防己、黄芩、麻黄。

结果如何？

患者连续用了15剂，右侧膝盖疼痛消除，不再肿了，也可以屈伸了，但是行走依然有所不利。这个时候，原方龙胆草和黄柏用量缩减，加黄芪再用2个疗程。最终，患者诸证悉平，病情基本解除。

这里头是怎么回事呢？

首先来看看患者的膝盖，皮肤灼热，同时，他的舌苔偏黄，小便赤痛发黄，这些都占了一个热字。热势弥漫，所以膝盖皮肤灼热；苔黄，主热；热势弥漫，扰及下焦，所以患者尿黄。

接下来你再看，患者舌苔偏腻，发病季节为春季，是不是多雨多湿的季节，这些就占据了一个“湿”字。

两者合在一起，好了，这就是湿热之邪，困阻筋脉，造成膝盖的灼热肿痛了。

这个时候怎么办？

既然问题出在湿热，那我们就用清湿热的办法来应对。来看看当时用的配伍：

其中，龙胆草、山栀子、黄柏、黄芩用于清热燥湿；栀子还能清热利尿；泽泻、车前子一起，可以导热势从小便排出。

在这个基础上，加苍术燥湿，白芥子则有利于皮里膜外湿邪痰浊之化散。

生地、当归养阴血，以免清热燥湿利尿之品伤正损阴；柴胡则可以疏肝理气，打开湿热排解之道路；防己善于祛风湿止痛，利水消肿，是治疗湿热痹痛的常用药。

看到这里，你可能会对其中的黑附片感到不解，它是辛温大热之品，用在湿热痹里，是不是用反了？其实，此药在大队苦寒之品的制约下，辛热之性已经被磨平了，剩下的是散达通经止痛之效。

另外还有麻黄，麻黄虽然是辛温的药，但是在这里，它的药性也被磨平了，剩下的就是它可以散达药性，将方子的药力带领到皮下，同时辛散通络，有助于湿热的化散。

别人经常说我穷，但我穷的光明磊落，穷的自豪，因为我挣得都是干净的血汗钱，不管别怎么做，我依旧会像之前一样，帮助更多可怜的患者。