中医治疗脂肪肝，不是只一味的补，而是讲究一个“先补再收”。

你可能不知道这里说的“收”，收的是什么，“补”，又补的是什么。

脂肪肝，中医称它为肥气，是因为身体里面的脂肪含量过多造成的，一般会导致患者肝部的外面包裹着一层脂肪，会非常容易出现肝部方面的疾病。

中医认为此病之根本其实是人体肝脏的元气不足以维持肝脏的正常功能导致的，所以对它的治疗是先滋补肝气，再收敛肝之元气。

之前，门诊就来了一位患者拿着这样一幅方子让我帮他看看。

方子：桂枝、 五味子、 旋复花 、代赭石、竹叶、大枣

患者说他平时主要有这几种症状（1）腹胀（2）口苦、不思饮食（3）疲倦乏力 （4）恶心呕吐（5）暴躁易怒，刚开始服用这个方子的时候效果还不错，结果服用了一段时间之后，效果反而还不如之前了。

我说，方子里的桂枝味辛可以入肝补肝用，五味子酸泻肝体 ，此肝本脏之调理。用复花、赭石味咸 补心，肝虚则子弱，木不能生火。竹叶味苦可入肾，虚则补母，最后再用大枣补血益气，强身体之根基。

方子倒是个好方子，就是于你的症状来说这个方子补肝之阴虚的药过少，进而导致你体内阳不制阴，阴阳失衡。

于是，我又根据患者的症状，重新给了他一个方子让他回去服用。

方子：北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子

结果，不到两周，患者就给我反馈说自己口苦、腹胀的情况好多了，我先后根据他的症状把方子的剂量调整了4次，直至第二个月完，患者的情况基本消失。

来给大家解释这个方子之前，先来给大家说一下我是如何进行的判断。

首先，根据患者的自述，加之患者开始提供的方子，首先可以确定患者是肥气无疑。

在中医上，肥气也是瘀血内积，新血不生的表现。

加之患者说，他常有腹胀、不思饮食的表现。这种情况在中医上一般就是患者的肝功能受损或瘀阻，导致患者体内胆汁的生成及排泄出现问题，食物中的脂肪类食物难以消化引起的。因此，针对这个症状首先就需要先滋补肝气 。

再者，患者有口苦、疲倦乏力的表现，在中医的诊断里，这是因为患者体内阴血不足、湿热夹瘀，导致经络阻滞形成的，所以首当活血化瘀，疏通经络、清热利湿。

由此，我基本就确定了我的治疗思路。

全方我一共用了六味药，我先以生地黄、枸杞子为主药。它们均能补肾阴；肝为木，肾为水，肾水对肝木有滋养作用，进而达到补肾滋肝的功效。

之后，我在用沙参润肺阴，去肺燥，助肺气清肃。

肺金，克肝木。肝生理功能异常，则会影响肺的宣发肃降功能。而沙参能提升脾胃清阳之气，进而还可以调治肺所受到的损伤。加之患者肝气疏泄失常，一般会伤之脾胃，沙参亦能让脾胃少受肝气欺负。

最后，再以当归入肝，补血活血，以滋肝体。加以川楝子辅助，在滋阴的基础之上适当发挥疏肝的作用。

这个方剂根据患者的情况重在滋补肝阴，加之考虑到患者肝功能异常可能会对其他脏腑产生影响，所以在方子里我还加了一些调理的药物，一方面可以恢复其他脏腑的功能作用，另一方面还能更好地发挥滋阴功效。

与此同时，因为考虑到滋阴过甚可能会导致其他的问题，同时我也用了疏肝药物，滋肝疏肝两效同调，最后使患者的的肝在短时间内恢复正常的生理功能。