中药知识必学：葛根

滤泉成葛粉，洗手摘藤花。

——白居易《招韬光禅师》

中国在古代是丝绸大国，形成了著名的丝绸之路，但是大部分的平民百姓是穿不起丝绸的，日常的着装一般是粗布麻衣，麻的来源有很多，其中有一种来源于我们常用的中药——葛。

葛，取义于褐，褐是古时用粗麻织成的布，而葛之茎皮纤维亦可纺织为布。为区别之，故取“曷”从草为葛。古时人们所用的布物多由麻类织成，凡以粗麻纺织成的布或衣服称作“褐”。《诗·豳风·七月》：“无衣无褐，何以卒岁。”接着人们发现葛的茎皮纤维亦可纺织为布，从而弥补了麻在当时的生产不足，为区别之，因取褐义作葛。以葛的纤维所制成的布，亦简称葛。《齐民要求》谓：“其茎解散为丝，织之为葛。”即葛布。葛布之精细者名絺，粗糙者名绤，《本草纲目》：“其蔓延长，取治可作絺绤。”

葛，常常也作为食物使用。将葛根水磨澄取淀粉，或用清水洗净鲜葛根上的泥土、刮去外皮、晒至八成干再用木榔头捶碾，加水放入缸中加压过滤沉淀，除去浮水凝固制成营养价值很高的葛粉，可当粮食食用；至今广东人办喜事，就常有肥而不腻、甘美味香的“葛扣肉”这一道菜。秋冬季节，他们还常烧一种汤色发红的“粉葛鲮鱼汤”，不论大人小孩都乐于饮一碗。湖南张家界盛产葛，葛根粉也是当地人最爱吃的食品之一，既可开水冲服，亦可与肉类等烹制成佳肴，由于它有抗衰老保健等疗效，故有“皇食品”之盛誉。

当然，葛最常用的还是作为中药使用，其根、叶、蔓、花、种子俱可入药。葛的种子名葛谷，有鼓舞脾胃阳气上升而止泻痢的功效。葛花能解酒醒脾，葛叶止血，葛蔓亦有消痈肿、治喉痹的作用。

葛根为常用中药，始载于《神农本草经》。葛根性凉，味甘、辛。归脾、胃、肺经。功效：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于治疗外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。

葛根主要治病部位在项部，对于项强头痛有良好的效果。按照现在的用法，其对于脑血管疾病有很好的作用，可以扩张血管，降低血压。根据张仲景的用法，葛根善治项强，在《伤寒杂病论》中有多处应用，如葛根汤、桂枝加葛根汤等，故现在对颈椎增生者除辨证用药外，加葛根效果好，并有较强的缓解肌肉痉挛的作用。李时珍云:“葛根乃阳明经药，兼入脾经，脾主肌肉。”而其所治疗肌肉不适主要是项部病变。在解表方面，李时珍认为与麻黄的作用部位和机制并不相同，区别在于麻黄治所在肺，葛根治所在脾。

《神农本草经》描述葛根有治消渴的功效，李时珍说葛根“散郁火”，并引用张元素云“升阳生津。脾虚作渴者，非此不除。勿多用，恐伤胃气。”葛根能解散阳明温病热邪，故主消渴，身大热，热壅胸膈之证，从传统对葛根的认识，其主治阳明经病证，而阳明胃所主热证消渴应属中焦，故葛根应该主治中消证，而实际上葛根本身具有生津止渴之功，应以治疗上消为主。葛根具有生津之功，可以用来治疗诸如口干、口渴、消渴，但张元素认为不能多用。

后世医家在治疗糖尿病时常常选用本品，不仅能够降糖，而且能够治疗或预防糖尿病并发症。药理研究也发现本品具有良好的降糖作用，这为本品治疗糖尿病提供了依据。当然，消渴并非就是糖尿病，不过有诸多糖尿病患者表现为阴虚型消渴，此时就可以用本品来治疗。《神农本草经》原文所讲葛根的“起阴气”可以理解为滋阴生津止渴，既可用于消渴，也可用于热病口渴。

从古代本草记载来看，葛根具有解酒毒的作用，当饮酒过度导致酒精中毒可以应用葛根。但以葛花作用强于葛根。根据古代医家的经验，在未饮酒之前，适当服用葛根以及葛花，又有预防酒醉之效。《本草纲目》介绍一经验方，未饮酒之前，将绿豆、小豆、葛根各等份，研末，服1~2匙，可令人不醉。李时珍并引用陈藏器语云：“蒸食：消酒毒，可断谷不饥。作粉尤妙。”《开宝本草》云：“作粉：止渴，利大小便，解酒。”所以若遇到酒醉就可以用葛根。

李时珍云“其花晒干亦可炸食。”就是说葛花也入药，根据对葛花的认识，其主要作用就是解酒毒，可以与其他药物配伍同用，也可以单独用其泡水饮服。在剂量上可以不受限制，通过临床观察，其并无副作用。生活中，对于因实在推脱不了而要饮酒之人，可以事先用葛花泡水饮，或边饮酒边饮葛花茶对于解酒有良好的作用。

葛根在古代本草文献又名“粉葛根”，自古以来，葛根与粉葛根常相混用。葛根为豆科植物野葛的干燥根，又名柴葛根，根块粗纤维比较多，显得比较“柴”。粉葛为豆科植物，甘葛藤的干燥根，根块粉性强。古人认为粉葛根治病不如葛根，粉葛根主要用以养生与食疗。

粉葛一名则见载于清代，刘兴（刘善）所著《草本便方》：“粉葛壳甘平治痢，花祛肠风醒酒易，叶涂刀伤善止血，藤治喉痹煅服利。”古代已将葛根和粉葛视为两种药，粉葛，除药用外，将其作为食品，入药为葛根。《本草经集注》：“葛根，味甘，平，无毒……即今之葛根，人皆蒸食之。当取入土深大者，破而日干之。生者捣汁饮之，解温病发热……多肉而少筋，甘美。但为药用之，不及此间尔。”说明粉葛主要用于充饥和养生，而入药则用葛根为宜。

《本草拾遗》《图经本草》等本草文献，均明确指出，葛根和粉葛的区别点和各自临床作用。李时珍明确指出：“葛根野生，有家种……”依据上述，古今葛根与粉葛的认识与临床应用完全相同：均能用于解肌、升阳止泻、生津止渴。然葛根偏重于解肌发表，升阳止泻，善解项背肌肉拘急挛痛，而粉葛则清热除烦、生津止渴之力强于葛根，常用于治疗消渴病，以祛肺胃之热、润肺胃之燥。

《中国药典》将葛根和粉葛视为两种药，分别收载。其主要区别点在于所含成分：粉葛所含葛根素(C21H20O9)0.3%；葛根所含葛根素(C21H20O9)2.4%。葛根所含有效成分葛根素为粉葛的8倍之多。粉葛现今除药用外，已开发为各种保健食品，为药食两用药。所以中药调配时要注意按处方药名书写调配，“粉葛”与“葛根”要严格执行调配规范和处方审核和处方点评，保证临床医师用药意图和临床疗效。

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