常见的运动操作及其急救处理方法。
一、休克
休克是一种急性有效血液循环功能不全而引起的综合症。
(一)原因
运动过程中造成休克的原因是多方面的,主要有运动量过大、身体生理状态不良,还有肝脾破裂大出血、骨折和关节脱位的剧烈疼痛等。
(二)症状
早期常有烦燥不安、呻吟、表情紧张、脉搏稍快、呼吸表浅而急促等症状,此其较短易被忽略。继后,由兴奋期过渡到掏期,表现为精神萎靡不振,面色苍白、口渴、畏寒、头晕、出冷汗、四肢发冷、脉速无力,血压和体温下降,严重者出现昏迷。
(三)急救
应使病人安静平卧,注意保暖。对伴有心力衰竭的严重病人,应保持安静,使其半卧。可给服热粮水及饮料,针刺或点揉骨关、足三里、合谷、人中等穴位;由骨折等外伤的剧疼而引起的休克,应给以镇痛剂止痛。休克是一种严重而危险的病理状态,因此在急救的同时,应迅速请董生来处理或尽快送往医院。
二、出血
血液从破裂的血管流出,称之为出血。
(一)出血的分类
1按破裂血管的各类将出血分类:动脉出血。其特征是血色鲜红,吴喷射状间歇式流出,速度快,出血量多,危险性大。静脉出血。血色暗红,缓慢地不间断地流出,速度较慢,危险性比动脉出血要小。毛细血管出血。血色血、血从伤口慢慢渗出,常自行凝固,基本没有危险。
2按出血的流处可分为:外出血。身体表面有伤口,可以见到血液从伤口流向体外。内出血。身体表面没有伤口,血液由破裂的血管流向组织间隙(皮下组织、肌肉组织)淤血或血肿;流向体腔(胸腔、腹腔、关节腔)和管腔(胃肠道、呼吸道)形成积血。流入体腔或管腔的内出血,不易被发现,容易发展成大出血,造成失血性休克,故需特别注意。
(二)止血
据研究,健康成人每公斤体重平均有血液75ml,全身总血量4~5或。若一次出血达全身总血量的10%时对身体没有伤害。急性大出血达总量的20%时即可出现乏力、头晕、口渑、面色苍白等一系列急性贫血症状。当出血量超过全身血量的30%时,将危及生命。因此对有出血的伤员,尤其是大动脉出血的,都必须在急救的早期立即给以止血。止血的手段方法很多,在没有药物和医疗器械的条件下,现场急救的常用方法有:
1冷敷法。冷敷可降低组织温度,使血管收缩,减少局部充血,还可掏神经的兴历,从而达到止血、止痛,减轻局部肿胀的作用,此法适用于急性闭合性软组织损伤,伤后立即施用,一般常用冷水或冰袋敷于损伤部位。冷甫与加压包扎和抬高伤肢同时应用,效果更佳。
2抬高伤肢法。用于四肢出血,抬高伤肢,使伤处血压降低,血流量减少,达到减少出血的目的。一般常和绷带加丈夫包扎并用,对小血管出血有效,对较大血管出血,只能作用一种辅助性止血方法。
3压迫止血法。此方法可分为直接压迫伤口止血和压迫止血点止血两种:直接压迫伤口止血。一是用绷带加压包扎伤口止血。可先在伤口上覆以无菌甫料,再用绷带稍加压力饩起来,此法适用于小动脉 、静脉 和毛细血管出血。另一是指压止血。用指腹或掌根直接压迫伤口,此法简便易行,但违背无菌操作原则,容易引起伤口感染。因此,不在十分紧急的情况下,不应轻易使用。压迫止血点止血。用手指指腹压在出血动脉近心端相应的骨面上,暂时止住该动脉管的血流。这种止血方法操作简便,止血迅速,是一种临时性止血的好方法。现将身体不同部队的动脉管压迫方法介绍如下:额部、颞部出血。用拇指指腹在同侧耳廓前上方一指宽处措到颞浅动脉处,并将其压在颞骨上(如图3……1)。眼以下面部出血。和指指腹侧在同侧下颌角前1.5cm处摸到面动脉搏动后,将其压在下颌骨上即可(如图3-2)。肩部和上臂部邮血。将全国各地员头转向健侧,用拇指腹在锁骨上宣传员催1/3处摸到锁骨下动脉搏动手,将其按压在第一肋骨上,可止同侧肩、腋部及上支出血(如图3-3)。前臂和手邮血。将全国各地臂稍外展和旋外,在肱二头肌内侧缘中点摸到肱动脉搏动后,用拇指腹将其压在肱内上。可止同侧前臂和手部出血(如图3-4)。大腿和小腿出血。让伤员仰卧,伤肢大腿稍外展和旋外,在腹股沟中点摸到股动脉搏动后,双手重叠用掌根将该动脉压在耻骨上支上,可止同侧下肢出血(如图3-5)。足部出血。在胫骨远端前方和内踝后方,将胫前动脉和胫后动脉压向胫骨。即可止住足部出血(如图3-6)。
82页图图3-1额部、颞部出血指压法图3-2面部出血指压法图3-3肩部和上臂出血指压法图3-4前臂和手邮血指压法图3-5大腿和小腿出血指压法图3-6足部出血指压法
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