【关键词】 哮喘
哮喘是一种多病因、易复发的复杂性疾病,近年来,对哮喘机理的认识及治疗方面进展迅速,在发病机理方面突出了气道慢性炎症的重要性及气道高反应性的特征,强调了免疫功能失衡在支气管哮喘发病机理中的重要性,临床治疗除传统的β受体激动剂及皮质类激素外,钙剂和免疫调节剂不断地被应用,并取得良好的疗效。使用钙剂和免疫调节剂能控制气道受体高反应性、减轻气道炎症、减少复发率。本院儿科自1992年以来将左旋咪唑和钙剂引入小儿支气管哮喘的治疗,取得良好的疗效,现报道如下。
1 临床资料
1.1 诊断标准 诊断主要依据全国儿科哮喘协作组1992年10月制定的儿科哮喘诊断标准[1]。
1.2 对象 1993年至1997年治疗小儿支气管哮喘84例,其中男51例,女33例,年龄<3岁10例,3~6岁37例,6~9岁25例,9~12岁12例。
1.3 方法 84例随机分组,治疗组40例在糖皮质激素、β受体激动剂、氨茶碱类、抗组织胺类药物及常规抗菌素治疗的基础上加用钙剂和左旋咪唑,对照组44例除不用钙剂和左旋咪唑外,余治疗同治疗组,治疗组每日口服左旋咪唑2 mg/kg,葡萄糖酸钙0.5~1 g/次,每日2~3次,1月为1疗程,连续2疗程,0.5 a后复诊。
1.4 疗效判断 (1)近愈:哮喘终止发作1 a以上: (2)显效:1 a内无复发; (3)有效:1 a内发病不超过3次; (4)无效:1 a发作3次以上。
1.5 资料收集处理 两组病人治疗前体质、病程、临床类型、用药情况等,经统计学处理无显著性差异,具可比性。统计学方法采用χ2及秩和检验。
2 结果
治疗后,治疗组总有效率为95.0%,对照组为79.5%,两组治疗结果见表1。
表1 左旋咪唑、钙剂和传统平喘药物联用与单用传统平喘药物疗效比较(略)
与对照组比 χ2=4.40,p<0.05;hc=6.2796,p<0.05
治疗后,治疗组的复发率(12/40=30%)远小于对照组(23/44=52.3%),二者比较,差异有显著性,(χ2=4.28,p<0.05)。
3 讨论