作为糖尿病治疗的王牌药物胰岛素应用越来越广泛，胰岛素的种类繁多，一些新的胰岛素品种纷纷上市，各个厂家的胰岛素商品名又各不相同，让不熟悉胰岛素的病人甚至医护人员看得眼花缭乱。下面为大家介绍常用胰岛素的分类及其作用特点，临床不常用或趋于淘汰的品种以及正在临床试验阶段的新品种不在本文介绍之列。0 t1 U- D; F+ z% T1 G) w6 {
" y' k7 y. R% H j 一、按照胰岛素的来源和结构可分为：动物胰岛素、人胰岛素、人胰岛素类似物。
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动物胰岛素：是从猪或牛的胰腺中提取的，其氨基酸结构与人胰岛素不完全相同，杂质含量多，效价低，抗原性强。在发达国家动物胰岛素已经很少应用，因其价格便宜，在我国的农村基层医院还在应用。国内市场上这类胰岛素的代表产品是徐州万邦生产的万苏林系列。
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' ~ @5 ^& c' N% t$ H' d# o! N" S" b# Y 人胰岛素：是利用基因重组技术生产的和人自身胰岛素结构完全一样的胰岛素，它克服了动物胰岛素的缺点，不含杂质，效价高，抗原性弱。人胰岛素是国内应用最多的胰岛素。其代表产品有诺和灵系列、优泌林系列和国产的甘舒霖系列胰岛素。. P- t& @: A: L
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人胰岛素类似物：是把人胰岛素氨基酸的结构重新修饰后得到的结构和人胰岛素相似的一类胰岛素，它克服了人胰岛素的某些缺点，更符合人体的生理需要。人胰岛素类似物的市场方兴未艾，有逐步取代人胰岛素的趋势。其代表产品是诺和锐、优泌乐、来得时、长秀霖。
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二、根据作用时间可分为：超短效（速效）胰岛素、短效（正规）胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和双时相预混胰岛素。7 ~# Y+ g% q- {5 I [% m
( }. w2 C; z1 h& K, c 超短效胰岛素：又叫速效胰岛素胰岛素类似物，皮下注射15分钟左右起效，1个小时左右达高峰，持续3~5小时，对控制餐后血糖效果好，不容易发生低血糖，可以餐前即可注射，也是泵用胰岛素的最佳选择。代表产品有门冬胰岛素（诺和锐）、赖脯胰岛素（优泌乐）。
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短效胰岛素：又叫普通胰岛素、正规胰岛素、常规胰岛素，从来源上可分为动物胰岛素和人胰岛素，是唯一可以静脉注射的胰岛素。皮下注射30分钟起效，2~4小时达峰，作用持续6~8小时。餐前半小时注射主要控制本餐后血糖，对下一餐餐前血糖也有影响。代表产品有诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R。
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中效胰岛素：常用的是低精蛋白锌胰岛素（NPH），从来源上可分为动物胰岛素和人胰岛素。皮下注射1~2小时起效，4~12小时达高峰，作用持续16~24小时。早餐前注射可以控制午餐后血糖并提供白天的基础胰岛素，对早餐后和晚餐前的血糖也有影响；晚餐前或睡前注射提供夜间的基础胰岛素。代表产品有诺和灵N、优泌林N、甘舒霖N。
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& j# b7 d" c+ S$ H9 Y, P 长效胰岛素：常用的是甘精胰岛素，也是一种胰岛素类似物，皮下注射24小时缓慢吸收，没有明显的峰值，是比较理想的基础胰岛素。每天只需注射一次，可以在一天中的任何时间注射，只要两次间隔24小时就可以。代表产品有来得时和国产的长秀霖。% B9 n g! v; M* t
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双时相预混胰岛素：就是把短效胰岛素和中效胰岛素按一定比例预先混合装到同一个包装里，通常每天早晚餐前注射两次。代表产品有诺和灵30R、50R，优泌林70/30，甘舒霖30R，诺和锐30也属于双时相预混胰岛素。
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三、根据包装规格分为：西林瓶装、笔芯和特充。
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! m3 Q' s) E* t0 G0 `. \ 瓶装：每瓶10毫升，400单位，只能用专用的胰岛素注射器抽取注射。( m: ]- V1 V Z' V5 n n4 a
- w: p; V! Y7 A5 c& S& k/ S9 V 笔芯：每支3毫升，300单位，只能和专用的注射笔配合注射。7 Q# B p" s9 A3 D
1 V& t( V7 a& l0 m0 } 特充：就是笔芯和注射笔一体的装置，如诺和锐特充、诺和锐30特充。& \. z& @9 l! D
9 `0 ~+ ?7 W+ t7 I9 I 最后说明一点，胰岛素的吸收受多种因素的影响，前面提到的胰岛素作用时间只是大概数值，不同厂家生产的胰岛素也不完全一样。
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