预混胰岛素的治疗
     当前用于临床治疗的预混胰岛素有下面几种剂型：低精蛋白锌人胰岛素___诺和灵30R、诺和灵50R、优泌林70/30、甘舒霖30R、重组人胰岛素___优思灵30R、优思灵50R；胰岛素类似物预混制剂___门冬胰岛素(诺和锐30)、赖脯胰岛素(优泌乐25)。这些预混胰岛素特点是其中短效制剂占的比例少(占25%___30%，仅有50R中短效占50%)，中效制剂占的比例大(占70%___75%)。
     预混胰岛素每日2次注射，胰岛素类似物预混制剂由于其中短效胰岛素类似物发挥作用快，持续时间短，所以可以在午餐前应用小剂量，根据预混胰岛素中短效和中效制剂比例搭配，选择使用此类胰岛素治疗时，应考虑自己的血糖波动特点，使胰岛素的峰值正好与血糖的高峰相吻合。以达到有效控制血糖的目的。
1:应用预混胰岛素每日2次注射:
      在早、晚餐前注射预混胰岛素,可以补充基础胰岛素,同时还能控制早餐后和晚餐后的高血糖.由于早晨升糖激素的作用,血糖较其他时段高,一般早餐前的量比晚餐前的量要多.每日2次预混胰岛素注射者,由于中午仅有中效胰岛素的作用,所以多数患者午餐后血糖不能有效控制,可以根据午餐后血糖选用二甲双胍和(或)阿卡波糖,或格列喹酮或格列奈类等短效制剂.
     如果早餐和晚餐后2小时血胰岛素糖还末达标,但是午餐前和睡前有血糖偏低的情况,应选用胰岛素类似物预混制剂,因此种制剂中效胰岛素类似物能较短效制剂更迅速地降低餐后血糖,作用维持时间短,很少引起下一餐前低血糖.
     根据此种剂型的特点,早、晚餐前注射胰岛素的时间最好能间隔12小时左右.晚餐前注射的时间不要太早,防止由于中效胰岛素作用峰值(注射后6~8小时)的因素导致夜间低血糖的发生.
2:   应用胰岛素类似物预混制剂每日三次注射   
     对于空腹血糖和三餐后血糖都升高的患者,可以应用胰岛素类似物预混制剂每日三次注射,控制血糖.由于每日三次,中效胰岛素有叠加作用,为防止低血糖的发生,午餐前的量不宜过大.
    如果每日3次注射,餐后血糖仍末达标,但空腹血糖已控制,可加用口服降糖药物控制餐后血糖.
    应用此剂型每日3次,并联合应用口服降糖药物血糖仍没有很好控制者,应改为每日一次基础胰岛素加3次短效(或速效)胰岛素治疗.