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四物湯

四物湯

「四物湯」是中醫補血、養血的經黃藥方,方用當歸、川芎、芍葯、熟地四味藥組成。

編輯摘要

目錄

1 出處
2 組成
3 用法
4 病機
5 辯證要點

四物湯 - 出處

《仙授理傷續斷秘方》   又名 地髓湯({聖濟總錄》卷一六四)、大川芎湯(《雞峰普濟方》卷十六)。

四物湯 - 組成

當歸9克  川芎6克  白芍9克  熟地12克

出自《仙授理傷續斷秘方》,古書裡所講的四物湯標配是36克。

四物湯 - 用法

現代服法:作湯劑,水煎服。一劑煎三次,早、午、晚空腹時服。

四物湯 - 病機

營血虛滯,血行不暢。

四物湯 - 辯證要點

心悸頭暈,面色無華,舌淡,脈細。

四物湯 - 臨床加減

兼氣虛者,加人參、黃芪;兼血瘀者,加桃仁、紅花

四物湯 - 配伍特點

補、清、斂並用。

四物湯 - 功效

 補血和血

四物湯 - 主治

沖任虛損。月水不調,臍腹疼痛,崩中漏下。血瘕塊硬,時發疼痛。妊娠胎動不安,血下不止,及產後惡露不下,結生瘕聚,少腹堅痛,時作寒熱。

四物湯 - 現代運用

本方主要用於婦科月經不調、胎產疾病等辨證屬營血虛滯者,還可用於蕁麻疹、扁平疣等慢性皮膚病,以及骨傷科疾病、神經性頭痛等屬營血虛滯,臟腑形體失濡者。

四物湯 - 禁忌

斟酌。對於陰虛發熱,以及血崩氣脫之證斟酌。

四物湯 - 方歌

四物地芍與歸芎,血家百病此方通。經帶胎產俱可治,加減運用在胸中。

類別:補益類

四物湯 - 方論

本方是治療營血虧虛,血行不暢的常用方劑。方中當歸補血養肝,和血調經為君;熟地黃滋陰補血為臣;白芍葯養血柔肝和營為佐;川芎活血行氣,暢通氣血為使。四味合用,補而不滯,滋而不膩,養血活血,可使營血調和。
出處: 《太平惠民和劑局方》

四物湯 - 臨床應用

四物湯

四物湯在中醫臨床應用中已有千年歷史,被稱為婦科聖方。為什麼呢,先說說女人三易,那就是一女人易血虛,也就是我們常說的貧血,二是女人易血瘀,三是女人易月經不調,這三個女人常見的病因常常互為因果,血虛會引起血瘀,血瘀也會導致血虛,血虛血瘀會導致月經不調,同樣月經不調也是血虛血瘀的常見病因。而四物湯是針對以上所說的女人三易的生理特點,具有非常好的補血活血調經的作用,可以說是女人三易的剋星。

不僅如此,四物湯配方非常合理,以熟地、白芍陰柔補血之品(血中血藥)與辛香的當歸、川芎(血中氣藥)相配,動靜結合,補血而不滯血,活血而不傷血,比如說補血方面就說阿膠,阿膠補血易使人上火如流鼻血,而且阿膠滋膩礙胃,使人胃口不佳不想吃飯等;活血方面就說紅花吧,紅花活血常會使人出血不止而會傷血。而四物湯溫而不燥,滋而不膩,非常適合長期服用調養。是臨床常用的補血活血調經的良方,所以被稱為「婦科聖方」。

四物湯 - 靈活運用,作用更廣

四物湯一個很大的特點是,隨著4味藥物的比例不同,四物湯可以發揮廣泛的功能。如重用熟地、當歸,輕用川芎,則是一個補血良方;當歸、川芎輕用或不用時,可以幫助孕婦保胎;重用當歸、川芎,輕用白芍則能治療月經量少、血淤型閉經等等。 此外,四物湯衍生出的無數「子方」、「孫方」在治療婦科病方面也功不可沒。較著名的有桃紅四物湯,該方劑是由四物湯加桃仁、紅花而成,專治血虛血淤導致的月經過多,還能對付先兆流產習慣性流產;四物湯加艾葉、阿膠、甘草後取名為阿艾四物湯,用來治療月經過多,是安胎養血止漏的要方;四物湯加四君子湯後,名「八珍湯」,能氣血雙補;在八珍湯的基礎上再加上黃芪、肉桂,則成為老百姓非常熟悉的十全大補湯。

四物湯 - 種類及功效

芩連四物湯 :出自《古今醫統大全》 ,即四物湯加黃芩、黃連 ,功能養血清熱 ,治婦女血熱而月經先期 ,經來量多 ,色紫黑者。

桃紅四物湯 :出自《醫宗金鑒·婦科心法要訣》 ,即四物湯加桃仁、紅花 ,功能活血調經 ,治療月經不調 ,痛經 ,經前腹痛 ,或經行不暢而有血塊 ,色紫暗 ,或血瘀而致的月經過多 ,淋漓不盡等。

解毒四物湯 :出自《萬病回春》 ,又名溫清散。即四物湯加黃連、黃芩、黃柏、梔子 ,治療婦女血熱諸症 ,崩漏不止 ,或如豆汁 ,五色相雜 ,面色萎黃 ,臍腹刺痛 ,寒熱往來。

三黃四物湯 :出自《醫宗金鑒·婦科心法要訣》 ,即四物湯加大黃、黃連、黃芩 ,治內熱壅迫之經前吐血、衄血。

膠艾四物湯 :出自《金匱要略》 ,又名膠艾湯、芎歸艾湯 ,為四物湯加阿膠、艾葉、甘草。功能補血調經、安胎止崩。治崩漏不止 ,月經過多 ,或妊娠下血 ,胎動不安 ,或產後下血 ,淋漓不斷 ,為養血止血、調經安胎之要劑。

知柏四物湯 :出自《症因脈治》 ,為四物湯加知母、黃柏。治肝經血熱筋攣 ,妊娠胎動,脈洪虛數。

八珍湯 :出自《瑞竹堂經驗方》 ,即四物湯加人參、白朮、茯苓、甘草。功能調暢營衛、滋養氣血。治療月經不調 ,臍腹疼痛 ,全不思食 ,臟腑怯弱 ,洩瀉 ,小腹堅痛 ,時作寒熱。實驗證明本方對處於急性失血狀態的動物模型 ,有促進紅細胞再生作用 ,可使血壓很快恢復正常 ,並維持一定時間。

舉胎四物湯 :出自《醫宗金鑒·婦人心法要訣》 ,為四湯加人參、白朮、陳皮、升麻。可治胎位不正 ,小腹脹滿 ,心煩不得臥。

四物湯 - 中醫藥方 四物湯

[組成] 熟地15 當歸15 白芍10 川芎8
[功用] 補血和血
[主治] 營血虛滯證。心悸失眠,頭暈目眩,面色無華,婦人月經不調,經量少或閉經,表現為舌淡,脈細弦或細澀。
[現代應用] 現代常化裁用於治療月經不調,胎產疾病,蕁麻疹、骨傷科疾病、過敏性紫癜、神經性頭痛等屬營血虛滯者。
[方解] 營血虛滯證表示血虛以及血行艱澀、停滯之意。本方中熟地滋陰養血填

四物湯 - 相關連接

孫中山的「四物湯」並不是由上述四味藥組成。他是集四種素食之精華而成,即用黃花菜木耳、豆腐、豆芽這四種食物。孫中山先生既是一位偉大的革命家,同時又是一位著名的醫學家。他不僅擅長西醫,而且對中醫學及飲食營養等都有研究。孫中山先生的「四物湯」,就是他對飲食營養研究的成果。此「四物湯」中的黃花菜又名金針,含有豐富的維生素A、纖維素和鐵。它具有利水、涼血等功效,可以主水腫、砂淋、衄血、便血等症,又能健胃、 補脾、通便。木耳在《神農本草經》中列為中品,它具有養血、活血、收斂等作用,對於血痢、痔瘡、產後虛弱、崩漏、帶下等患者,都是良好的食品。 木耳富含蛋白質和多種維生素及鈣、、鐵等物質。豆腐與豆芽是我國發明的豆製品,具有價廉物美、營養豐富的特點。它們不僅完全保留了黃豆中所含的蛋白質、脂肪、維生素等營養成份,而且更容易被人體吸收利用。黃花菜、木耳、豆腐、豆芽四物,具有素食的最大優點。素食對健康長壽的意義是眾所周知的,而孫中山先生之「四物湯」又稱得上是素食中的佳品。

四物湯 - 來源

四物湯是補血的常用方,也是調經的基本方。其最早見於晚唐藺道人著的《仙授理傷續斷秘方》,被用於外傷瘀血作痛。後來被載於中國第一部國家藥典——宋代《太平惠民和劑局方》(本書首先記載將四物湯用於婦產科疾病)。以後在宋代《衛生家寶產科備要·產後方》、明代《醫方考·調經用四物湯》、清初《濟陰綱目·調經門》等醫學書籍中均有記載和評說。四物湯被後世醫家稱為「婦科第一方」,「血證立法」;「調理一切血證是其所長」及「婦女之聖藥」等。 [1]

四物湯 - 古方配意

 

四物湯

 四物湯是一首養血活血之方,其藥物組成為熟地12g,當歸9g,白芍9g,川芎6g。用法:水煎服。  

《仙授理傷續斷秘方》曰:「凡傷重,腸內有瘀血者用此,白芍葯、當歸、熟地黃、川芎各等分,每服三錢,水一盞半。」張山雷曰:「本方實從《金匱要略》膠艾湯而來,即以原方去阿膠、艾葉、甘草三味」(《沈氏婦科輯要箋正·卷下》)。

仲景膠艾湯本為治療婦人沖任虛損,陰血不能內守而致的多種出血證而設,藺氏減去其中暖宮調經,養血止血之阿膠、艾葉和甘草,將生地易為熟地、芍葯定為白芍,保留原方之當歸、川芎,並名之以「四物湯」,從而使養血止血,調經安胎之方變為治療傷科血虛血滯證候之劑。

《太平惠民和劑局方·卷九》謂:「當歸(去蘆,酒浸,炒)、川芎、白芍葯、熟干地黃(酒灑蒸),各等分」。   

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