北大医学女博士健康说原创美文第1136期
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大家好,今天是周一,清晨早上,给那些身体胖,血脂高、脂肪肝的人,分享一则中医中药降脂减肥的临床案例。
这是个49岁男患者,身高一米七,体重却有92公斤,高血脂、脂肪肝 5 年,平常喜欢大酒大肉招呼,所以即使服用降脂药调脂和中成药血脂康降脂效果也一般。
然后他想寻求中医中药方法,诊前相关检查:总黄疸指数 32,谷丙转氨酶 120,总胆固醇 11.3,甘油三酯 6.5,低密度脂蛋白 0.75。B 超显示肝体增大,静脉血管变细,肝后叶回声衰减,提示有脂肪肝。
中医根据其身体肥胖,巩膜泛黄,腕胁胀满,口黏腻而苦,舌苔胖大苔黄厚腻等,辨证为肝气不舒、脾气呆滞、郁积化热,脂浊留滞血脉之证,适宜以疏肝理脾、清胆利湿、调气行血的方法,方用中医自拟疏肝理脾方,组方(应平台科普审核规则不标详方):
柴胡、绿萼梅、枳壳、当归、泽泻、龙胆草、莱菔子、白芥子、白术、生大黄、山楂、丹参、郁金。
分析这个方子,你可以分为三组看:
第一组:疏肝解郁、利胆消浊组:柴胡、绿萼梅、郁金、枳壳。
第二组:理脾消滞、健脾益气组:莱菔子、山楂、白芥子、白术、生大黄。
第三组:活血利湿、畅通血脉组:丹参、泽泻、当归。
现代药理研究表明,上方中山楂、泽泻都有显著的降脂作用,可以延缓动脉硬化、
丹参可以让血脂四项指标除高密度脂蛋白外显著下降。
白芥子可以影响血脂分布,运行,和清除,从而可以抑制胆固醇和三酰甘油的合成。
总之,全方共奏疏肝理脾,清胆利湿,调气行血之功,如果能连服三个月,结合体育锻炼,科学饮食配合,再复查患者的肝功,总黄疸指标降到 7.3,古转氨酶降到 30,总胆固醇降到 5.1,甘油三酯降到 1.2,低密度脂蛋白降到 1.07,体重下降了 12 公斤。
调理到这个程度,如果把上方定制成丸剂或免煎颗粒来继续巩固,则血脂正常不是梦。
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