肺癌术后咳嗽,主要是肺组织损伤、手术伤口、瘢痕、线结等慢性刺激引发的咳嗽反应,也可因慢性炎症刺激引发。可使用的止咳药,主要包括中枢性镇咳药和外周性镇咳药,需要在医生指导下用药。
1、中枢性镇咳药:作用机制是直接抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用,可分为成瘾性和非成瘾性两类镇咳药。成瘾性中枢性镇咳药主要指阿片类生物碱,其中作用较强的是可待因,临床常用的有复方磷酸可待因口服溶液,对咳嗽中枢有强大的作用,可用于各种原因引起的剧烈频繁咳嗽,以及肺癌手术后伴胸痛的止咳治疗。非成瘾性中枢性镇咳药,包括氢溴酸右美沙芬、枸橼酸喷托维林等,临床应用广泛,对肺癌术后的止咳效果较好;
2、外周性镇咳药:是通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经、传出神经或效应器中任何环节,从而发挥镇咳作用。部分药物兼有中枢和外周两种作用,如那可丁片是外周性镇咳药,可抑制肺牵张反射引起的咳嗽,兼具兴奋呼吸中枢作用,镇咳作用可以持续4小时,并且无成瘾性。可用于肺癌术后的止咳,但有时会引起轻度嗜睡和头痛,不宜用于痰多的患者。
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