强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
强直性脊柱炎亦属于中医之痹证范畴,中医学以为痹证是由于人体脏腑功能低下,营卫气血失调,肌表、经络遭受风、寒、湿、热之邪的侵袭,负气血经络为病邪所阻,局部失于营养,而引起的经络、肌肤、筋骨、关节的疼痛、麻痹、重着、肿胀、屈伸不利,甚至强直畸形的一类疾病。
强直性脊柱炎的损害关节的表现有哪些?24%~75%的AS患者在病初或病程中出现外周关节病变,以膝、髋、踝和肩关节居多,肘及手和足小关节偶有受累。
非对称性、少数关节或单关节,及下肢大关节的关节炎为本病外周关节炎的特征。我国患者除髋关节外,膝和其他关节的关节炎或关节痛多为暂时性,极少或几乎不引起关节破坏和残疾。
髋关节受累占38%~66%,表现为局部疼痛,活动受限,屈曲孪缩及关节强直,其中大多数为双侧,而且94%的髋部症状起于发病后头5年内。
发病年龄小,及以外周关节起病者易发生髋关节病变。
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