年过四十病痛多

人过四十日过午。40岁左右的男女，颈肩腰腿痛统统找上来了。于是找人按摩拔罐扎针理疗，治一治好一好，不治再犯。还有的病号，莫名其妙地呼吸困难、胸闷、恶心、眩晕，当颈椎病治疗，无效，最后查到是胸椎错位；于是正骨复位，好了。可是过不久又错位了，再正骨······没完没了了吗？

这里我们要探究，为什么年轻的时候又蹦又跳身体也没事，到了40岁左右身体就不行了，这里疼哪里疼，歇着不行，活动活动也不行。我们找到了两个症结——一是阳明脉衰，二是思想无穷。

一、阳明脉衰

人体经脉分为三阴经和三阳经。三阳经阳气较多，而在三阳经中，阳明经阳气最多，尤其是足阳明胃经，为多气多血之经，其阳气在手足三阳经中是最多的。

在人体运动系统中，筋很重要。如果筋拘挛或弛纵，则骨骼系统失去常位，造成错位、痹症、痿症等，于是颈椎病、胸椎病、腰椎病、四肢关节病等等都出现了。筋的病变就是颈肩腰腿痛的罪源。筋的滋润养护靠什么？靠阳气。《素问·生气通天论》 说：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”

除了筋的概念，《素问·痿论》还提出了宗筋的概念，说“宗筋主束骨而利机关”，王冰注解宗筋说：“宗筋，谓阴毛中横骨上下之竖筋也，上络胸腹，下贯髋尻，又经于背腹上头项，故云宗筋主束骨而利机关也。”意思是说宗筋的作用强大，束缚全身骨骼，通利全身机关。《素问·痿论》提出，“阳明者······主润宗筋······故阳明虚，则宗筋纵······”，说明足阳明经是维持宗筋正常工作的强大后盾，如果阳明虚衰了，则宗筋弛纵，颈肩腰腿痛、背痛等都会出现了。

阳气的虚衰、阳明的虚衰，与年龄有关系，而且女人比男人早，女人是35岁左右开始，男人是48岁左右开始。这个衰退开始的年龄差别也往往导致夫妻矛盾，女人天天喊着这里痛那里痒，男人不理解，认为是小题大作、撒娇等等。《素问·上古通天论》说女子的衰老过程是“五七，阳明脉衰······六七，三阳脉衰于上······七七，任脉虚，太冲脉帅少······”，都与阳明脉衰有关系（冲脉隶于阳明，冲脉衰也与阳明脉衰密不可分）；男子的衰老过程是“五八，肾气衰······六八，阳气衰竭于上······”，四十八岁以后也是阳气衰。

如果折中地说一个衰老开始的年龄，那就是40岁。《素问·阴阳应象大论》说：“年四十，而阴、气自半也”。这里阴、气指的是阴精、阳气。另外，人的阳气衰少，还因为“过用”，《素问·经脉别论》说：“生病起于过用，此为常也。”也许有的人说，我们现在又不参加体力透支的体力劳动，怎么会过用？还有的人说，我的工作很清闲，天天蹲办公室喝茶，不会过用的。这些提法都不对。《素问·宣明五气》说：“五劳所伤：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。”王冰逐一为注曰劳于心、肺、脾、肾、肝，这些久劳都没有涉及大的体力或脑力劳动，所以久视、久卧、久坐、久立、久行都不好。

二、思想无穷

思想无穷，这里不是表扬人善于思考。而是说人的欲望过于强烈，无穷无尽地胡思乱想而欲望又不能达到，或意念受外界影响而产生惑乱。40岁年龄的人正值人生特殊时期，上有老下有小；当官的还想着高升，经商的还想着发财，如此有欲则不刚，汲汲营营，一方面见权贵而折腰，见利益而忘义，另一方面内心里还在自我挣扎、自我谴责。还有的人本来自我把持得很好，无欲无求，平淡自然，但忽然与外界一对比，看见人家觥筹交错、歌舞升平，就耐不住了，思想产生了惑乱。

思想无穷的结果是导致宗筋弛纵。《素问·痿论》说：“思想无穷，所愿不得，意淫于外······宗筋弛纵······”而宗筋弛纵的结果就是颈肩腰腿病的产生。

这样，我们就不难理解，为什么在改革开放以前颈肩腰腿痛病很少，而到了现在，劳动强度越来越小了，疼痛病却越来越多了，都是思想压力过大所致。如果能够放下思想包袱，则病自然好多了。当初，读《素问·移精变气论》的时候，文章提到古时治病，只要对病人移易精神和改变气的运行，用一种“祝由”的方法，病就可以好了，我还以为这是对远古时候治病的神化之语，现在看来其所言极是。原文说：“黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而己。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？岐伯对曰：往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷暮之累，外无伸官之形，此恬淡之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而己。当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜。贼风数至，虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死。故祝由不能己也。” 内经所言的“当今之世”，距离现在又有2500年了，现在的人比那时更加不恬淡，病就更加难治了。话题再扯得远一点儿，就是祝由法现在对于尚未发蒙的儿童还是有用的，他们的淳朴心态与远古之时一样，恬淡无欲，馄饨自然。祝由法在民间尚有遗存，例如磕着碰着，家人给吹一口气就不痛了；跌倒了家长不立即拉他起来，而是从上往下捋其头项背臀，并祷告：“孩子，起来喽”，再拉起来安慰，如果仍不能神安，就改以向土地爷报仇之法，家长或自己或教孩子抬脚跺地，变跺边咒“我让你摔我，我让你摔我······”，遂安；我幼时亲自经历得了腮腺炎，久治不愈，母亲趁着余晖，拿木勺在我腮表做舀水状，告诉我这把神奇的木勺会将痄腮舀走，于是一次次地舀，同时祝曰：“痄腮痄腮你走吧。” 每舀几次就问我“走了没？”，我总说没有，直到最后我说“走啦”，才停止，第二天竟然完全好了。

话题扯得这么远，是为了说明人的精神是否淳朴，对于治病竟然有多么大的影响。那么，症结找到了，治疗方案也就找到了。第一要调养精神，努力做到无欲。第二，要调理阳气，尤其是足阳明。

我有一个朋友，48岁了，近二年开了个饭店，操透了心，从早上忙到半夜，天天考虑着结交新客源、巩固老客源，从买菜质量到厨房卫生，从职员风貌到工作秩序，从迎来送往到现场敬酒，忙里又忙外，今天收了工还担心明天的客源好不好。于是总是这里疼那里疼。一天，膝关节肿了，不能上下楼梯。来找我治疗。我的方法很简单，灸阳明胃经半小时，好了。后来，又觉背部老是疼，就挤出时间来治疗，因为能够来门诊的时间太少，就问我平时该怎么保养，我说：“人啊，欲望不能太强烈了，这都是意念太多惹的祸。”她马上回答说：“真是你说的这样，我的脑子天天围着钱转。钱没少挣，身体却毁了。”我帮她出招：“那就赶快请个经理来帮你做事业吧。”后来，她的疼痛真的逐步减轻了。所以，对于思想无穷的病人，劝慰他放下是第一位的，然后帮他调理经络。

即使是无欲的平人出现了颈肩腰腿痛，也不要急着给他治疗病处，例如腰痛了不要急着围绕着腰痛病治疗，即使《素问·刺腰痛论》洋洋洒洒一大篇列举了很多原因引起的腰痛，也一一列举了治疗穴位，你都不要急着用；膝关节有病，不要急着围绕着膝关节病治疗，虽然《素问·骨空论》列举了很多原因引起的膝关节痛，也一一列举了治疗穴位，你也不要急着用。其他颈肩病亦然。治疗什么？治疗阳明经，治疗宗筋。如果是病在四肢，还要治疗脾经，因为脾主四肢。《素问·太阴阳明论》说：“帝曰：脾病而四肢不用何也？岐伯曰：四肢皆禀气于胃而不得至经，必因于脾乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌内，皆无气以生，故不用焉。”

有一病人，患腰椎病，腰痛，背部肌肉从上到下都痛。西医拍片，说是腰椎间盘膨出。不过西医也感到很奇怪，人到40岁了，椎间盘膨出是很普遍的事儿，一般人都没什么症状，为什么这个病人会腰痛得如此强烈？不得其解，只得告诉病人多锻炼。病人锻炼了，还是不行，就到处找人按摩腰，好好歹歹，反复不已。后找到冯有宣教授看片，说是腰椎滑脱。很多人看片只看局部，不看整体，光顾着看有没有腰椎间盘突出或膨出了，没注意到整体曲线的变化。现在确诊了，腰椎滑脱，但是怎么治疗呢？首先是不能按摩腰了，越按摩就会越严重。那又怎么治疗呢？我给她治疗足阳明胃经和宗筋。这种疗法只用了一次，腰椎曲线就有改变了，而且之前病人的胸椎天天有错位，今天正了骨，明天一查又有错位了，还有一个特定的点痛，在胸椎第7节左侧1厘米处，整复错位后还是痛，天天如此，但治疗了宗筋后，当场就好了。又观察治疗了几天，背也不痛了，特定的点也不痛了，错位也不频频发生了。该病例说明，阳明虚衰、宗筋弛纵是导致该病号腰椎曲线异常改变以及胸椎频频错位的原因，不治疗这个根本，病就难以治好。

以上说明了调理情志、阳明经以及宗筋对于颈肩腰腿痛疾病的重要性，是治本之法，不可不察。