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白虎承气治疗脑溢血120例
枫江平行线
>《脑病》
2011.12.24
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重症辨析]
白虎承气治疗脑溢血120例---以临床疗效和数据说明白虎承气汤证广泛存在
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水中火
版主
1
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《伤寒论》中之阳明病占全书篇幅的四分之一,于承气汤尤反复推论,其详备明确远出三阴诸方之上,然则芒硝大黄之用,复有何疑者?阅者能明此旨,是为知吾师者,是为知仲圣者。
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仲景之白虎汤及白虎加人参汤,因于寒凉清肃之中,寓有通宣之效,退热而无滞邪之弊,甘寒并用而不伤胃,其使用范围曾有较大之扩展。如《金匮·痉湿喝病脉证治》以白虎加人参汤主治太阳中喝。《资生篇》以人参白虎治气分有热。
《保赤全书》用以解麻疹斑疹。 《活人辨疑》之化斑汤,也即此方。《
证治准绳》治温邪湿重,则以白虎加苍术。唐容川用白虎加味治白痢。张锡纯对白虎汤及石膏之应用,也大有开拓。
近年来以白虎汤治疗流行性乙型脑炎(偏燥者)和脑溢血等颇效
。
由此可见,古今对白虎汤之运用不断扩展,是值得重视和研究的。
谁说现在无承气白虎汤病症?种种蛇足之谈学者自明
。
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白虎承气法治疗脑溢血120例临床观察
天津市和平区中医院急诊室 蓝恭渊
提要;总结了运用通腑清热法, 即使用白虎承气汤治疗脑卒中120例,并设对照组6O例的临床观察。
结果,治疗组疗效明显优于对照组(P<O.01)。根据中医异病同治的原则,中药的使用不受出血性及缺血性脑卒中的限制
脑卒中是出现猝然昏倒不省人事,伴口服喁斜、语言不利, 半身不遂等症的急性脑血管病,它概括了现代医学的急性出血性及缺血性脑血管病。
我院自1989年 来,用中药白虎承气汤治疗脑卒中120倒,并设对照组6O侧,现报告如下。
一、临床资料
本组120例均系我院急诊室观察及住院病人,有半身不遂、口舌歪斜、神识昏蒙、舌强言蹇或不语、遍身麻木等主症中的两个以上,急性起病。全部有CT报告。其中男性72例,女性48例。年龄41~50岁12例,51~6O岁32例,61~70岁66例,7O岁以上1O例。入院时间, 均为发病1周以内。120倒中,脑出血38例,脑梗塞82例。
二, 观察方法
按入院或来诊顺序,随机分为治疗组与对照组。治疗组除一般常规治疗外,治疗之日起立即加用中药白虎承气汤。
白虎承气汤方:生石膏3O克,知母1O克,甘草6克,大黄10克,芒硝1O克。水煎至200毫升,每日分两次口服。昏迷病人经胃管注入。对!碍组除采用一般常规治疗,包括给氧、降颅压、维持适当的血压、激素、纠正水电解质平衡外,还给予脑细胞活化剂或抗凝治疗等,未加用中药。
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