中医桃红四物汤治疗7种眼科疾病经验分享

李宇俊

桃红四物汤出自清代的《医宗金鉴》, 是在补血调血的四物汤中加入活血逐瘀的桃仁、红花而得名, 主治妇女月经不调, 痛经, 或经行不畅有血块, 色紫黯, 或月经过多及淋漓不尽等有瘀血见症者。

药理研究表明, 桃红四物汤主要有抗炎、降血脂、扩血管、抗疲劳及耐缺氧、抗休克、补充微量无素等作用。近年来的有关报道显示, 用桃红四物汤临床随症加减, 除对妇科疾病有显著的疗效外, 对临床各科的多种疾病也有不凡的功效, 下面仅将桃红四物汤在眼科的临床应用作一简介, 供同道参考:

一、眼前房积血:用桃红四物汤加三七、牛膝、丹参、甘草等, 对外伤性前房出血者在24小时内煎服, 共治疗84例88眼, 治愈率59.4 %, 总有效率96%。有人用桃红四物汤治疗手术后前房积血20例, 5天内出血全部吸收。

二、中心性浆液性视网膜脉络膜病变:桃红四物汤加减治疗60例82眼, 治愈率75%, 若水肿加泽泻、茯苓, 渗出期加五灵脂、昆布、海藻、三棱、莪术, 恢复期合六味地黄丸, 还有人在桃红四物汤的基础上加黄芪、枸杞子、茯苓, 后期为提高视力加麦冬、石斛、枸杞子、每日一剂, 10天为一疗程。

三、眼底出血:有介绍用桃红四物汤加苏木、花蕊石、柴胡、丹参、蒲黄炭, 共治疗眼底出血185例194 眼, 总有效率90.2%。还有人用桃红四物汤加旱莲草、丹皮、郁金、炒蒲黄治疗本病, 后期眼底形成机化加海藻、昆布、三棱、莪术, 治愈与好转率为75%。

四、玻璃体积血:用桃红四物汤加丹参、白茅根、三七、桂枝治疗玻璃体积血1 5 例,出血均吸收, 视力恢复。还可用桃红四物汤加丹参、五味子进行治疗。有人用桃红四物汤加减治疗玻璃体混浊7 7 例8 4 眼, 阴虚内热加知母、黄柏、元参, 玻璃体新鲜出血加茜草、丹皮、侧柏叶, 混浊浓厚加三棱、莪术、郁金等, 结果总有效率95.24 %。还有用桃红四物汤加泽兰、木贼, 同时配合丹参片, 治疗陈旧性玻璃体积血30例, 结果经治疗痊愈10例, 好转20例。

五、视神经炎:桃红四物汤加丹参、枳壳、茯苓、通草、甘草, 每日一剂, 同时配合维脑路通400毫克加入500毫升10%葡萄糖中静注, 每日1次, 共治疗缺血性视神经乳头炎32例, 总有效率90.7%。桃红四物汤加栀子、车前子、柴胡、茯苓、琥珀(冲服), 配合激素、维生素及血管扩张药等, 治疗急性视神经炎5 2 例, 均在1 月内痊愈。

六、白内障:桃红四物汤加丹参、枸杞子、菊花、白蒺藜、蝉衣、夜明砂、青葙子、草决明、磁石、神曲、桑椹子、陈皮, 共治疗老年性白内障200例381眼, 其中初发期127例, 未成熟期73例;属于皮质性24 0眼, 核性141 眼, 总有效率达98 .4%。

七、急性结膜炎:桃红四物汤加羌活、防风、黄苓、蝉蜕、菊花、荆芥、甘草进行治疗, 若眼球胀痛者加葛根、白芷;眼球灼热刺痛, 口苦咽干, 小便短赤者加龙胆草、车前子;风轮(黑睛)生翳及胬肉攀睛, 加黄连、木贼、香附、石决明;眼睑浮肿加苍术、白蒺藜;大便秘结, 腹部胀痛, 纳差加青皮、酒大黄。

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