凌晨三点，我正趴在电脑前研究着那些没有情节只有骨与肉的片子。
急诊的走廊里犹如菜市场一般的熙熙攘攘，保安大叔躺在那把破旧的太师椅上听着咿咿吖吖的戏曲，清创室里传出一阵阵的哭喊声和叫骂声，小朋友撕心裂肺的嚎叫声，有人对着电话歇斯底里的通话声，当然还有美小护健步如飞的脚步声。
这一切都在时刻提醒着我是身在浮浮沉沉的人世间，一位二十出头的年轻人走进了诊室，他不好意思的说：“医生，能给我打止痛针吗？”。
其实在急诊经常可以听见这个要求，但是我却并不轻易去满足他们。
镇痛麻醉药物是人类历史上最伟大的发明创造之一，因为它不仅使得人类得以有可能免于疼痛的折磨，更加让原本有一些不可能完成的治疗变成现实。
每一个急诊医生都会遇见这样的人：他们会编造各种理解要求使用镇痛药，如果你不答应，他们就会百般纠缠甚至威胁辱骂。其实他们并非有病，而是毒瘾发作罢了！
所以当我看见这位衣褶光鲜，镇定自如的年轻人时，我的脑海里首先飘过的便是：会不会是骗镇痛药的？
“你为什么要用镇痛药呀？”我必须要弄明白患者的病情，因为镇痛药有很多，即使必须要使用，也应该根据患者的病情选择合适阶梯的药物。
年轻人回答我：“我右侧胸口已经痛了三天了，现在一阵阵的剧痛，甚至已经有些影响呼吸了！”。
我的内心不由自主的赞叹：“已经胸痛三天了，非要等到凌晨无心睡眠的时候才来看病，真是心大！”。
年轻人不仅不会听见我脑海中一对小人的对话，也不会看见我口罩后的表情。有很多病人明明已经患病很久，却非要在凌晨就诊。比如昨日夜班我便遇见了两位患者，凌晨一点钟来了一位胸闷不适的女性，而她已经患病长达三个月之久；凌晨三点，又来了一位肩周麻木的男性患者，而她患病的时间更是长达两年之久！
“把上衣掀开，露出胸口！”我要看的不适年轻人的奶大肌，而是因为视诊是医生诊疗查体的第一关。
诊断书上视触叩听的体格检查是有着道理的，包括中医的诊疗顺序也是望闻问切，这是包含了前人经验教训的总结，绝不是编者的胡乱编造。
年轻人掀开自己的上衣后，还没有等到我开口，他自己便脱口而出：“昨天还没有起这些水泡呢，今天怎么这么多呀？”。
事实上在年轻人的左侧肋骨发生了带状疱疹，这也是导致患者出现胸痛的根本原因。
这位胸痛的年轻人又让我想起了多年前的一则故事：很久很久以前，在东海边有一座小城，城里有一家医院，医院的呼吸科里有一位70岁左右的老人.......
老人因为胸痛不适被收住院，但是从入院到主任查房的72小时内没有人知道导致老人胸痛的根本原因是什么！
第三天主任查房，听完小傅老师汇报完病史后，主任皱着眉头说：“你进行体格检查了吗？”。
“肯定检查了呀!”小傅老师有一种莫名其妙的想法。
可是但主任掀开老人的衣服后，小傅老师却红着脸不好意思的低下了头，因为在老人的胸背部豁然长着一簇簇生如夏花般的带状疱疹！
有人说会说：即使是小傅老师没有进行认真的体格检查，那么对于胸痛的患者必然是要做心电图的，在做心电图检查的时候为什么没有发现呢？
其实有的时候即使带状疱疹还未漏出皮肤表面，一部分患者就已经感受到了痛彻心扉。事实上带状疱疹在发疹前、发疹时、发疹后均有可能出现明显的神经痛！
带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，在春秋季发病较多。
因为这种病毒具有亲神经性，感染后会长期潜伏在脊髓神经后根神经节的神经元内。一旦人体因各种原因出现免疫力下降，病毒就会再次生长繁殖，并且沿着神经纤维移至皮肤，最终使得被侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症反应。
疼痛是带状疱疹特有的特征，一部分患者甚至会长期遗留难以治愈的神经痛！
幸运的是发病后人体会产生持久的免疫，几乎不会再发。
带状疱疹的发生并非没有任何征兆，发病前患者常常会有乏力、食欲不振、低热、疲倦等全身症状。患处皮肤有神经痛或烧灼感，在持续1-3天后可能出现疱疹。
至于针对带状疱疹所致疼痛的药物治疗则需要因人而异，一部分患者仅使用阿司匹林等非甾体抗炎药就可以缓解，而有的患者则需要使用曲马多、可待因、吗啡等阿片类药物方可。甚至某些时候需要联合抗惊厥药和抗抑郁药。
看着消失在夜幕中的年轻人，美小护厚颜无耻的说：“你比他自己都要了解他的身体！”。
“如果你也发生了胸痛，第一件事就是掀开你的上衣.........”但是很多人根本想不到看一看自己是否发生了带状疱疹。
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