五脏绝证
(一)
【原文】
五脏已夺①,神明不守,故作声嘶。循衣摸床②,谵语③不休,阳明已绝。妄语④错乱,不语失音⑤,则为热病,犹或可生。脉浮而洪,身汗如油,喘而不休,乃为肺绝。阳反独留,形如烟熏,直视⑥摇头,乃为心绝。唇吻反青,漐漐⑦汗出,乃为肝绝。环口黧黑,柔汗⑧发黄,乃为脾绝。溲便遗矢,狂言⑨直视,乃为肾绝。阴气先绝,阳气后竭,临死之时,身面必赤,腋温心热。水浆不下,形体不仁⑩,乍静乍乱,乃为胃绝。六腑气绝,足冷脚缩。五脏气绝,便利不禁,手足不仁。
【译文】
五脏精气已夺,精神不能内守,则声音嘶哑。循衣摸床,胡言乱语不止,则阳明精气已尽。语言错妄,不语失音,为热病,还有治疗的可能。脉浮而洪,身出汗如油黏腻,气喘不止,是肺绝之象。阳热独存,火极如烟熏,目睛直视摇头,是心绝之象。口唇色青,微微汗出,是肝绝之象。口周围色黑,汗出色黄,是脾绝之象。小便自遗,语无伦次,是肾绝之象。阴先脱,阳绝于后,将死之时,身面必成赤色,腋、胸温热。不进水谷,形体僵硬,忽安忽静,是胃绝之象。六腑精气绝,则足冷脚缩。五脏精气绝,则小便不能控制,手足麻木。
[提要]
此段论述了五脏、六腑精气绝的表现。
[注释]
①夺:夺取,失去。
②循衣摸床:两手不自主地抚捻衣被或以手循摸床沿。
③谵语:神志不清,胡言乱语。
④妄语:即妄言。
⑤失音:语言错妄。神清而声音嘶哑,甚至不能发出声音的症状。
⑥直视:目睛不能转动。
⑦漐漐:音(zhe),形容微汗出如毛毛雨。
⑧柔汗,又称油汗、冷汗。
⑨狂言:语无伦次,狂躁妄语,精神错乱的表现。
⑩不仁:谓不柔和也。
(二)
【原文】
手太阴绝,则皮毛焦。手少阴绝,则脉不通。足太阴绝,口唇不荣。足少阴绝,则骨髓枯。足厥阴绝,筋缩引卵,渐及于舌。三阴①俱绝,眩转矇②目。六阳俱绝,阴阳相离;腠理泄绝,汗出如珠;旦占③夕死,夕占旦死。
【译文】
肺之精气绝,则皮毛焦枯。心之精气绝,则血脉不流通。脾之精气绝,则口唇失去光泽。肾之精气绝,则骨髓干枯。肝之精气绝,则筋脉挛缩,舌卷囊缩。肝脾肾三脏精气绝,头晕目盲。六腑精气绝,阴阳分离,腠理疏松,阴液外泄,汗出如水珠之状,早上出现则晚上死,晚上出现则早上即死。
[提要]
此段论述了五脏绝的表现。
[注释]
①三阴:指肝、脾、肾三脏。
②矇:盲,目失明。
③占:征兆。
[解析]
太阴者,肺也,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦而津液去,津液去则皮节伤,皮节伤则皮枯毛折,毛折则毛先死,丙日笃,丁日死。手少阴,心也。心主脉,故手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则色泽去,故面色黑如黧。此血先死,壬日笃,癸日死。口唇者,肌肉之本也。脉不荣,则肌肉不滑泽,肌肉不滑泽则肉满,肉满则唇反,唇反则肉先死,甲日笃,乙日死。少阴者,冬脉也,伏行而温于骨髓。故骨髓不温,则肉不着骨,骨肉不相亲,则肉濡而却,肉濡而却,故齿长而垢,发无润泽,无润泽者则骨先死,戊日笃,己日死。厥阴者,肝也;肝者,筋之合也;筋者,聚于阴器而络于舌本;故脉不荣则筋缩急,筋缩急则引卵与舌,故舌卷囊缩,此筋先死,庚日笃,辛日死。蒙者为失志,失志则志先死,死则目矇也。
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