“吃饭被噎死”
从来都不是一句玩笑话
或许以下这些新闻
很多朋友都曾看到过
3岁孩子早上吃馒头被噎，送医太晚死亡
一女子吃饭被鱼丸噎住，不幸身亡
男子车祸后养伤因进食被呛噎，经抢救无效死亡
.....
其实在生活中
出现被食物或其他异物卡喉的现象并不少见
因此掌握急救知识非常重要
每年9月的第二个周六为“世界急救日”
多学一个急救技能
给爱的人一个更安全的世界
关键时刻能救己救人
今天
西安中医脑病医院急诊科主任闵榴芳
就来给大家分享一个超级实用急救小技能
“海姆立克急救法”
1
什么是“海姆立克急救法”？
相信平时爱看新闻的朋友们会发现，同样是被食物卡噎，有些人会因应对方式错误或就医不及时造成悲剧的发生，而有的人却会通过海姆立克急救法救回一命。
《世界名人录》里称海姆立克为“世界上拯救生命最多的人”。
而这个风靡几十年的“海姆立克急救法”，源于美国医生海姆立克的一项发明。
海姆立克是美国一位多年从事外科的医生，他在临床实践中，见到太多因食物、异物卡喉造成呼吸道梗阻致死的案例，这让他很是惋惜。
面对这种卡喉情况，医生一开始也是采用拍打病人背部或用手指“抠”的方式，然而结果不仅无效，反而使得情况更严重。
于是，不希望再发生这种悲剧的他，经过反复研究和多次的动物实验，他发现利用肺部残留气体形成一股气流，可以很好的冲出异物。
后经各种实践证明，此方法的确有用，在1975年10月，美国医学会便以他的名字命名了这个急救方法。
2
为什么这种急救法如此有用？
从海姆立克急救法的原理来看，这种方法主要是怎么利用外力冲击腹部的膈肌下软组织，让这股“精准”的力量去压迫两肺下部，从而让肺部残留的空气形成一股气流。
这股颇有冲击性、方向性的气流，不仅会使胸内压力指数骤然升高，还可以长驱直入气管，让人自己把堵住气管、喉部的食物硬块等阻塞物吐出或咳出来，从而使人获救。
3
海姆立克急救法的具体操作方法是什么？
一岁以内婴儿:
这个时期的婴儿如果发生窒息，应先将婴儿面朝下放置在手臂上，手臂贴着前胸，大拇指和其余四指分别卡在下颌骨位置。另一只手在婴儿背上肩胛骨中间拍5次。然后观察异物有没有被吐出。
如果没有吐出，立刻将婴儿翻过来，头冲下脚冲上，面对面放置在大腿上。一手固定在婴儿头颈位置，一手伸出食指中指，快速压迫婴儿胸廓中间位置，重复5次之后将孩子翻过来重复步骤一。直至将异物排出为止。
一岁以上儿童及成年人:
可以用简单的“剪刀”“石头”“布”口诀来记忆海姆立克急救法的手法和作用位置。
剪刀：肚脐上2指；两个手指并拢，像一个闭合的剪刀，将剪刀放置于肚脐上方，即可找到按压点。
石头：用手握住拳头，用拳眼（注意是用拳眼对准腹部而不是拳心）顶住2指位置；
布：用另一只手包住“石头”，快速向后上方冲击5次，直到患者把异物咳出。
施救者站在被救者身后，两手臂从身后绕过伸到肚脐与肋骨中间的地方，一手握成拳，另一手包住拳头，然后快速有力的像内上方冲击，直至将异物排出。
如果身边没有其他人，如何自救
这时候只能靠自己，趁着意识清楚一定要争分夺秒。自己一手握成拳，另一手包裹住，快速向内向上冲击肚脐与肋骨中间的位置。直到将异物排出为止。
如果自己力气不够，那么迅速寻找一把带靠背的椅子或者桌子。然后将自己的腹部按压在桌角、椅背或者其他坚硬的物体上向内向上冲击，一定要快准，反复冲击几次，异物会排出。
患者已经意识不清怎么办
如果窒息患者已经意识不清，那么上述方法就不适用了。这时候可以将患者面朝上摆正，脸偏向一侧，然后一手的手掌根部放置在肚脐与肋骨中间，另一手覆盖在手掌上，迅速向前向内冲击。
与其出了问题再实施救治
倒不如在事发前进行预防
闵榴芳主任为大家整理了一部分
容易造成气管堵塞的食物
1
果冻
老人和小孩吞食果冻容易发生意外，不能轻忽大意！建议家长给老人和小孩吃果冻的时候，不要给一整颗，可以先弄碎后再给老人和小孩食用。
2
麻花、糖果
不好咬的食物，本来就容易噎住喉咙，不适合老人和小孩食用，如果真的要给老人和小孩食用，建议先切成丁状。
3
鱿鱼丝
纤维过长，咬感过硬的零食，包括鱿鱼丝、牛肉干都不适合给老人和小孩吃。
4
花生酱
黏稠度过高，不适合老人和小孩吞食。
5
坚果类
体积太小，有时老人和小孩可能来不及咀嚼就吞食下肚，容易噎到。
6
小巧的水果
小巧圆形但里面带核的水果并不适合给老人和小孩食用，如龙眼、葡萄、樱桃等，可剥开去核后再给老人和小孩食用。
7
多纤维蔬菜
维纤多且不易咬烂的蔬菜不适合老人和小孩，如芹菜。
8
大肉块
大块的肉块老人和小孩无法咬烂，若强吞下很容易噎到，应该切成薄肉片或肉丁。
9
长面
太长的面条老人和小孩不易吞食，若以吸食的方式食用也容易噎到，烹调时可先切成小段再烹煮。
10
多刺的鱼
建议选择鱼刺较少的鱼类烹煮，否则容易噎到并会刺伤老人和小孩食道与口腔。
医生介绍
闵榴芳
急诊科主任
副主任医师
闵榴芳，副主任医师，西安中医脑病医院急诊科主任。任西安医学会急诊医学分会委员、陕西省医师协会院前急救专业委员会委员、西安医学会第二届重症医学分会委员、陕西省非公医疗机构协会心血管外科专业委员会委员。
从事急诊医疗工作20余年，熟悉内、外科系统常见疾病的诊断及治疗工作，熟练掌握呼吸、消化、内分泌、心脑血管系统急症及各种危重创伤患者的急救，擅长应用床旁“血液灌流”技术对急性中毒患者进行救治，成功抢救急性重度有机磷农药中毒、苯中毒、鼠药中毒、除草剂中毒等数百例。于2013年至陕西省人民医院重症医学科进修，掌握各种极危重症的救治、有创、无创监测技术、多种血液净化治疗及生命支持策略。积极参与公益性急救知识、急救技能的宣传普及工作，指导社会大众建立自救、互救意识。多次参与突发公共卫生事件救治、高质量完成各项救治任务。近年来在核心期刊发表《前列地尔联合依达拉奉对老年脑梗死患者血流动力学及神经功能的影响》、《丙氨酰谷氨酰胺对重度有机磷中毒患者胃肠及神经功能的影响》等急诊专业论文数十篇。
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视频提供丨手麻科
编辑丨赵影思
责编丨于浩洋
审核丨闵榴芳 李赞
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