免疫宝典-接种医生都在用的掌上疫苗辞典
目前已知，针对重点人群，北京、河南、福建等省市的大部分社区卫生中心已开始陆续预约接种。截至12月22日，广东省已累计接种18万人，无严重不良反应，总体平稳有序。
在12月19日上午，国务院联防联控机制在新闻发布会上称，在冬春季到来之际，要对部分重点人群开展新冠病毒疫苗接种工作。那么针对正在接种或即将开始接种的门诊来说，掌握正确的新冠疫苗接种方法尤其重要！
免疫效果如何？
接种禁忌有哪些？
接种频次、接种间隔是什么？
是否能够与其他疫苗同时接种？
若出现不良反应如何解释与处理？
海鲜/鸡蛋/青霉素过敏可以接种新冠疫苗吗？
......
新冠疫苗接种的常见问题
本文为你一一解答！
01
问
得过新冠肺炎，或是无症状感染者，还有必要接种新冠疫苗么？
虽然基于现有已发表信息，在包括中国香港、比利时、荷兰、美国等地通过基因测序的结果均发现再次感染现象，无法得出一次感染终身免疫的结论，
但一般来说，感染过传染病或无症状感染，均会产生相应的抗体，应该具有类似接种疫苗的保护作用，建议新冠肺炎康复者或无症状感染者不接种新冠疫苗。
02
问
哪些人群不能接种新冠疫苗？
以下人群暂不建议接种
怀孕期妇女；
超出疫苗紧急使用授权的年龄段的人群，如年龄＜18岁或＞59岁；在非紧急使用期间，根据疫苗说明书确定的适用人群接种疫苗；
对疫苗中的任何成份过敏、患有严重急性疾病、发热或慢性疾病急性发作期的人群；
既往接种病毒类疫苗出现过严重异常反应且鉴定结果为疫苗相关者。
03
问
新冠病毒疫苗可以跟其它疫苗一起接种吗？或者间隔多久？
根据既往经验，灭活疫苗可以与其他疫苗同时接种。同时接种会不会影响这些疫苗的免疫效果，或同时接种会不会影响这些疫苗的安全性，
但由于新冠疫苗是新疫苗，尚无与其他疫苗同时接种的安全性、免疫原性数据，因此暂不建议与其他疫苗同时接种。
但是有如疑似狂犬病暴露者需接种狂犬疫苗、其他外伤需接种破伤风疫苗者，应优先接种。新冠疫苗与其他疫苗接种间隔不少于2周。
04
问
新冠疫苗接种频次、接种间隔是什么？
新冠灭活疫苗免疫程序为2剂次，建议免疫程序为2剂之间间隔14-28天。
05
问
错过第二剂的接种时间或延迟接种如何补种？
目前尚未获得不同免疫程序的临床研究数据，因此尚未确定2剂新冠灭活疫苗间最大间隔。如错过接种时间，建议尽快补齐相应剂次。
06
问
两针不同新冠疫苗可以互换吗？
针对这种情况，建议使用同一厂家的新冠疫苗完成全程免疫。
07
问
接种新冠病毒疫苗的效果如何？保护期有多久？
据外媒报道国内某个新冠灭活疫苗对于感染的总保护效力在86%，对重症的保护效力为100%。
基于目前跟踪研究结果推断，疫苗保护期至少半年以上。
新冠病毒疫苗针对不同临床终点、年龄组、人种的保护效果及免疫持久性还需等待更多研究数据支持。
08
问
是否需要检查产生抗体？如何检查抗体，如果为阴性需要补种吗？
不建议！
由于检测方法学和相关试剂灵敏度不同，结果可能无法显示真实信息，结合疫苗研发机构的实验室检测结果，可推测中和抗体阳转率超过90%，
因此除有特殊需求群体外无需专门进行抗体检测，也暂不推荐对于自行检测抗体结果阴性人群进行补种。
09
问
出现不良反应，应该如何处理？
接种新冠疫苗后最常见的不良反应是发热、接种部位红、肿、疼痛等，通常在两到三天之内自行缓解，一般不需要特殊处理。
如果症状较重或无法自行评判严重程度，应及时就医处理。
10
问
目前新冠疫苗，有哪几种？哪个最好？
目前全球新冠疫苗的研发有数百家单位，主要集中在几条技术路线上，包括灭活疫苗、基因重组疫苗、载体疫苗（包括腺病毒载体、减毒流感病毒载体）、核酸疫苗（mRNA疫苗、DNA疫苗）。
这5条技术路线，不能简单说哪条技术路线更好，要评价一个疫苗，一定要综合考虑到它的安全性、有效性、可及性、可负担性，这才是对一个疫苗的科学评价。
目前国内进行紧急接种的疫苗是新冠灭活疫苗，并无其他选择，且目前没有证据证明何种工艺疫苗更好。
考虑到现有防疫需要，只要是出于防病的目的，任何工艺的疫苗对于非禁忌症人群来说都是可以接受的。
11
问
海鲜/鸡蛋/青霉素过敏可以接种新冠疫苗吗？
目前批准紧急使用新冠疫苗说明书中对疫苗禁忌症描述是：
推迟接种的人群
已知对疫苗任何一种成分过敏者；妊娠期妇女；或以前接种本疫苗出现过敏者；发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作者，应推迟接种。
海鲜/鸡蛋/青霉素不是新冠疫苗任何一种成分，免疫程序中明确过敏个体并不是接种疫苗的特殊禁忌，因此可以考虑接种。
12
问
有某病（哮喘/风湿/糖尿病/手术）可以接种新冠疫苗吗？
目前用于紧急使用的新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）说明书中指出，个人患慢性疾病者慎用，慢性疾病急性发作者禁忌接种。鉴于慢性病患者是新冠肺炎重症和死亡高危人群，需要对慢性病患者在非发作期接种新冠疫苗。
本次集中接种仍属于应急接种，疫苗还没正式批准上市，不过，很可能在此次大规模接种之时就能正式获批了。
接种疫苗只是降低了感染的风险，而从疫苗上市到建立真正的群体主动免疫，还需要很长时间。
尽管目前疫苗已经离我们越来越近了，尽管越来越多的人已经开始接种疫苗，但我们仍然不能掉以轻心，还是要做好个人防护。
消灭新冠，曙光就在前方！
本文审核专家：余文周
参考来源：
1.J Med Virol, 2020.10.1002/jmv.26160.
2.Clin Infect Dis. 2020;ciaa1275.
3.J Am Geriatr Soc. 2020;10.1111/jgs.16728.
4.THELANCETID-D-20-05376, Available at SSRN:https://ssrn.com/abstract=3681489
5.各企业新冠疫苗使用说明
6.WSJ. Chinese Covid-19 Vaccine Is 86% Effective, U.A.E. Trial Shows. https://www.wsj.com/articles/chinese-vaccine-is-86-effective-in-protecting-against-covid-19-u-a-e-trial-shows-11607498200
7.凤凰网. 保护期半年以上 国产新冠疫苗接种计划敲定. https://finance.ifeng.com/c/82MrADADb4u
8.《国务院联防联控机制2020年12月21日新闻发布会文字实录》
9.《关于抓紧做好重点人群新型冠状病毒疫苗接种工作的通知》
