![](http://image109.360doc.cn/DownloadImg/2024/04/2920/283022850_1_20240429081918119.jpeg)
![](http://image109.360doc.cn/DownloadImg/2024/04/2920/283022850_2_20240429081918244.gif)
因为食用嘌呤含量高的食物后,一部分嘌呤会在人体内通过代谢转化成嘌呤碱的形式,构成人体的遗传物质, 另一部分超过人体代谢能力的嘌呤则会沉积在人体的各关节处,引起痛风。
![](http://image109.360doc.cn/DownloadImg/2024/04/2920/283022850_3_20240429081918478.jpeg)
这7类食物,痛风患者最好不吃
患有痛风和高尿酸血症的人群要想避免痛风的发作,饮食上最好不要摄入高嘌呤的食物。理论上嘌呤含量超过150mg/100g 的食物都属于高嘌呤食物。[1]
这类食物的嘌呤含量普遍较高,比如大家常吃的猪肝、鸡肝、熟鸭肝、熟鹅肝的嘌呤含量分别为275mg/100g、317mg/100g、398mg/100g、408mg/100g,妥妥的都是高嘌呤食物。
![](http://image109.360doc.cn/DownloadImg/2024/04/2920/283022850_4_20240429081918665.gif)
图源:网络
大部分甲壳类食物都属于高嘌呤食物,比如河蟹、大闸蟹、龙虾、皮皮虾、扇贝、牡蛎、生蚝、蛤蜊、贻贝等,它们的嘌呤含量都超过了150mg/100g,其中贻贝的嘌呤含量高达414mg/100g。
![](http://image109.360doc.cn/DownloadImg/2024/04/2920/283022850_5_20240429081918869.gif)
图源:网络
肉汤虽然美味但其含有的嘌呤含量可不低,并且会随着熬煮时间的延长而增加,汤汁越浓嘌呤含量越高。猪肉汤熬煮不超过8小时,嘌呤含量在20~150mg/100g。[2]
为了预防痛风发作最好不喝肉汤,如果是在痛风急性发作期绝对不要喝。再有,肉汤热量较高,会增加发胖风险,而肥胖与痛风也有着密切的关系。
![](http://pubimage.360doc.com/wz/default.gif)
图源:网络
常见酒类的总嘌呤含量一般都不超过10mg/100g,虽然从数据上看酒类的嘌呤含量并不高,但却可能会通过减少尿酸排泄和增加尿酸生成两种途径使血尿酸增加,从而导致痛风发作风险增加。
有相关Meta分析显示:饮酒可增加痛风的发作风险,每日酒精摄入量大于15g会显著增加痛风发作风险。与烈酒相比,啤酒增加痛风发作风险的作用更加显著。[3]
![](http://pubimage.360doc.com/wz/default.gif)
图源:网络
含糖饮料包括各种果汁,通常含有大量的果葡糖浆或果糖,会促进尿酸生成。过多糖的摄入还可能会引起胰岛素抵抗,间接减少尿酸的排泄。另外,果糖含量较高的水果也要少吃,比如香蕉、葡萄。
有研究显示,适量喝咖啡对预防痛风发作有一定帮助。咖啡中所含的咖啡因在体内经脱甲基作用代谢为甲基黄嘌呤,可竞争性抑制黄嘌呤氧化酶在尿酸生成中的作用,从而减少血尿酸水平,并且咖啡中除咖啡因以外的一些其他物质也有可能对降低痛风发作风险产生一定作用。[4]
但咖啡伴侣中加入了糖和奶精,不等同于喝咖啡,不仅会增加热量的摄入,还不利于维持血尿酸水平。
![](http://pubimage.360doc.com/wz/default.gif)
图源:网络
某些厨房中常见的调味品嘌呤含量较高,不利于控制痛风。
比如鸡精、鸡鲜粉的嘌呤含量居高,总嘌呤含量大于500mg/100g;而辣椒油、花椒、芥末、胡椒粉等调味料较为辛辣刺激,容易使神经兴奋,可能会促使痛风发作,痛风患者平时做菜也要少用或不用。
![](http://pubimage.360doc.com/wz/default.gif)
图源:网络
发作时如何治疗
冰敷
痛风急性发作时会出现红、肿、热、痛,及时采用冰敷(而不是热敷)有助于缓解局部炎症,减轻疼痛。
![](http://pubimage.360doc.com/wz/default.gif)
减少局部负重
绝大部分痛风急性发作位于大拇趾或者膝、踝关节等负重关节,及时休息、减少负重也是防止疼痛加剧的重要措施。
止痛药
疼痛严重的话,推荐使用足量的止痛剂,比如每天120mg的依托考昔,效果较好。没有依托考昔的话,也可以考虑使用双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康等止痛药。一般来说有胃溃疡、肾病等基础疾病的患者不推荐随意使用这些止痛药。对于有冠心病或者脑梗病史的老年患者,不推荐使用依托考昔。对于这些不适合使用止痛药的患者,笔者推荐局部使用洛索洛芬或者氟比洛芬贴剂,一般不用担心副作用的问题。
![](http://pubimage.360doc.com/wz/default.gif)
激素
您如果能做好前面几点,应该就能挨过轻度的痛风发作了。对于疼痛非常剧烈的患者,或者因为工作需要,要快速缓解疼痛的话,可能就要用到激素了。可以口服醋酸泼尼松每天一次,每次4~6片,连服2~3天。也可以去医院按医生安排肌注激素。但众所周知,不正当使用激素会有潜在风险,也有一些使用禁忌,所以这里仅作介绍而不建议自行服用。