一个5年脂肪肝的患者找到了我，而我却对他说：所谓的脂肪肝，就是你胃有问题，凡是用养肝的方法，都是骗局而已！

半年前，我接诊了一位脂肪肝5年患者，他一进门就满脸愁容，他说：脂肪肝是治不好吗？我的5年脂肪肝了，用过各种补肝药、和降脂药，但是毫无用处。要不是肝必须在体内存着，我早就想把肝切了，省的招我烦。

我说：你这是没找对方法吧。

他说：怎么可能，我都在控制饮食了，况且我还一直在吃养肝药。

我说：你看吧，我就说没找对方法，你控制饮食、吃补肝药、降脂药，都是起到一个控制的作用，根本达不到病因，那你怎么能指望它会变好？

接着他说：我大概从5年前开始，右部胁肋和剑突下，总感觉到胀闷不适，偶尔还会隐痛。之后我便去了医院检查，结果医生告诉我，我这是脂肪肝。

我吃了这么多年药，都毫无用处，于是，我就想着中医能不能行。

刻诊，见患者脉象沉细，舌苔白腻，舌质淡胖，而且患者整体形象比较肥胖。

细问得知，患者平素爱吃肉，尤其是爱吃肥多瘦少的红烧肉，大便有时候正常，有时候稀溏。平日喜欢睡觉，乏力，容易困倦，不爱动弹。运动，几乎没有。

紧接着，我拟方。方：白术、陈皮、厚朴、炒麦芽、猪苓、泽泻、柴胡、川楝子、泽兰、草决明。

结果，服用8剂以后，感觉到诸证有所缓解；1个月后，诸症平息，他不放心，于是去检查指标，结果发现肝功能等指标基本正常。

这究竟是什么原因呢？我来简单给你说一下。

首先，他舌苔白腻，舌质淡胖，这是典型的痰湿之象啊。白腻苔，主痰湿上泛于舌。舌质淡，乃是痰湿困脾，气血乏源，舌体失养。痰湿困脾，运化失常，所以大便稀溏。脾主四肢。脾为痰湿所困，四肢就乏力。

痰湿上蒙清窍，所以容易困，喜好睡觉。痰湿化作脂肪蕴积在体内，所以体胖。

这一切的现象，都能表明他是因为脾虚导致的脂肪肝。

其次，脾胃乃后天之本，脾之所以湿，离不开胃。你看他平日爱吃肉，这就会加重胃的负担。而胃和脾是分不开的一对脏器。

脾，又主运化水湿。脾虚，运化不及，形成痰湿，于是蕴结在体内。我们可以这样理解，血液里面过高的血脂，肝细胞里面过多的三酰甘油，都是痰湿太多的表现。这就是一滩浊水、污水，我们要把它化散掉。

最后，肝属木，脾属土。脾虚，不能运化水湿，肝木就都是痰浊。痰浊之邪，被肝吸收，那肝必然为痰浊所扰。

痰浊之邪一层一层，将肝木包裹，脂肪肝就越来越严重，肝气就容易失调。

也就是说，导致他的脂肪肝的原因，就只有一点——脾胃虚弱，导致痰湿内阻。所以，这就要健脾除痰湿。只要体内痰湿一去，肝脏就不会再受痰浊所扰，功能就恢复正常，血脂也会随之好转。

·健脾益气——白术、陈皮、厚朴、炒麦芽

白术，健脾燥湿，杜绝痰湿生成之源。陈皮和厚朴是行气的，气有推动的作用，气不行，津液就会停在那里，慢慢的形成湿气。

炒麦芽，能够健胃消食，帮助体内食物消化。

·利水除湿——猪苓、泽泻

猪苓、泽泻在于利水渗湿，温阳化气。

·疏肝解郁——柴胡、川楝子、泽兰、草决明

肝，一来喜欢疏肝解郁。二来喜欢养血活血。这是肝主条达，主藏血，主疏泄气血的特性所决定的啊。痰湿浊气阻于肝，形成脂肪肝，接下来一定会阻碍肝的条达之性，也会令肝血失养。

柴胡疏肝，以免痰湿困阻，郁遏肝性之条达。川楝子可以疏肝郁，清肝热。泽兰活血。配草决明降脂。

行医治病这就像是破案，只有找到迫害身体的凶手是谁，那么病情就被消除了。如果没找到凶手，病情就会反反复复的发作。

如今中医在走下坡路，中医黑不管了不了解一顿乱喷，就是不相信，导致信的人开始质疑，不信的人依旧不信，保持中立的依旧观望。

这种状况让我心痛，明明也是一条康庄大道，没人愿意走就慢慢杂草丛生，但我依旧会坚持下去，我相信也希望中医可以帮到更多的人，有一个人是信的，中医就是值得的。