自拟芪仁汤治疗慢性乙型肝炎

疗法提供：贵州省荣军康复医院 范荣亮

治疗方法：

方药组成：黄芪15g，薏苡仁15g，丹参15g，仙灵脾10g，当归10g，虎杖10g，蜂房10g，败酱草10g，羌活10g，柴胡10g，桂枝10g。

上药用冷水浸泡30分钟，加热煎煮40分钟，滤取煎液，复渣煎煮时间同前，2次药液合并，浓缩至约300ml，早晚饭前温服，每日1剂。3个月为1疗程。

辨证加减：湿热疫毒型加白花蛇舌草、板蓝根；肝气郁结型加茵陈、枳实；气滞血瘀型加桃仁、三七；脾虚湿困型加白术、茯苓；肝肾阴虚型加枸杞、五味子。

慢性乙型肝炎属于中医胁痛、黄疸等范畴。其发病以湿热疫毒为外因，正气亏损为基础，两者相得，共同启动，病乃滋生。《景岳全书》云：“若阳气虚则气不能行，阳虚则血不能行”、“气血不虚不滞，虚则无有不滞者。”

可见，阳气虚弱，血脉难以温通，阴血不足，脉道失润血行迟缓。肝体阴而用阳，一方有病鲜有他方无虞者，阴阳气血皆虚，正难胜邪，邪毒难清。故治疗以扶正祛邪为总原则，从益气扶正，调动机体自身抗病毒能力入手，组成芪仁汤，意在健脾补肾、疏肝活血、清热利湿，达到标本兼治的目的。

芪仁汤用黄芪、薏苡仁补气升阳、渗水湿、健脾土，渗湿而不竣利，健脾而不滋腻，以利后天得养；肝之体，全赖肾水以涵之，血液以滞之，欲养肝之体，必以滋肾阴，故加仙灵脾以补肾阴；肝体失养，则肝用不畅，气机失调，郁而生毒，故加虎杖、蜂房以助败酱草解毒；气滞则血瘀，故用丹参、当归以活血补血，消肿止痛；

乙肝病毒属阴邪湿毒，久则入血伤阳，故用通阳活血之风药-柴胡、桂枝、羌活，既能开腠理，祛外邪以减轻肝脏对外来致病因子的应激反应，有利于抵御和清除乙肝病毒，又能胜湿宣肺以通腑，促使乙肝病毒外排，从而减轻肝脏负担，以利正胜邪却，从而使肝体得养，则肝用乃畅，体用平衡，肝病乃愈。