静脉注射药不宜口服http://www.39.net　　　　时间：2005年10月10日

在现实生活中，有些患者将静脉注射药物改为口服使用，理由是“针剂纯度高，效果好”，“能输入血液中的药物口服肯定没有问题”。其实，这种想法和做法是完全错误的。

静脉用药与口服药存在诸多差异：

代谢过程不同　口服药经口腔、食管进入胃肠道后开始分解，有效成分通过消化道

黏膜吸收进入人体血液循环再进一步分布到各种组织发挥药效。静脉用药直接进入组织或血管，不经过消化系统和肝脏代谢，因此具有剂量准确、作用迅速、药效可靠等优点，特别适用于急救和胃肠道功能障碍患者。

耐受性不同　口服药需要具有耐胃酸、耐消化酶、不受胃肠蠕动影响的化学特性，所以凡不能耐受胃肠道理化作用的静脉药物均不宜口服，如干扰素、胰岛素等。

吸收程度不同　部分静脉用药物不能经消化道吸收，只能静脉给药，如各种氨基糖苷类抗生素（链霉素、庆大霉素等）。

剂量设定不同　静脉用药剂量的设定往往高于口服用药，如临床上常用的抗菌药物头孢呋辛（西力欣），口服常用剂量是0.25克，每日2 3次，而静脉常用剂量则为1．5克，每日2次。

制剂不同　一般静脉用药成分单一不存在较多的添加成分。相反，为了达到某些目的，如改变口味、减缓吸收、减少胃肠刺激等，口服制剂需要添加一些赋形剂或通过特殊工艺制造，如果味药物、缓释剂、控释剂等。

静脉用药与口服用药在化学结构、代谢特点及使用剂量上有所不同，如果简单地将静脉用药直接口服，当药物进入人体消化道后，就可能会被胃酸或消化酶迅速解离、沉淀、变构以致丧失其药效，或者迅速经消化道蠕动排出体外而无法发挥作用。

当然，确有一些静脉用药可以口服，但其适应症已经发生了改变，如庆大霉素水针剂，口服后在胃肠道不吸收，仅能杀灭胃肠道内致病菌，对人体其他部位感染无效，主要用于外科手术前清洁肠道的目的。