为蔷薇科植物地榆 Sanguisorba officinalis L. 或长叶地榆Sanguisorba officinalis L. var. longifolia (Bert) Yu et Li 的根及根茎。味苦、酸，性寒。入肝、大肠经。功能：凉血止血、清热解毒。主治：吐血、衄血、血痢、崩漏、肠风、痔漏、痈肿、湿疹、金疮、烧伤。内服：煎汤，6～15g；或入丸、散。外用：捣汁或研末掺。
【现代研究】
主要成分：根含鞣质和三萜皂甙。 分离出的皂甙有地榆糖甙Ⅰ（Ziyu glycoside Ⅰ）、地榆糖甙Ⅱ（Ziyu glycoside Ⅱ），其水解后产生坡模醇酸（Pomolic acid）和阿拉伯糖等。另含有地榆甙 A、B 及 E（Sanguisorbin A、B 及E），其甙元均为熊果酸（Ursolic acid）。叶含维生素C，花含矢车菊甙（Chrysanthemin）、矢车菊双甙（Cyanin）。
药理作用：
1. 收敛作用 地榆含有鞣质，具有收敛作用，能止泻和止血。外用炒地榆粉，对兔及狗的Ⅱ度、Ⅲ度实验性烫伤面有显著收敛作用，能使渗出减少、感染及死亡率降低。但从地榆中提取出的鞣质或市售之鞣酸，对烧伤的疗效均不如地榆粉。提示地榆治疗烧伤的有效成分除了所含鞣质外，尚有其他因素参与。
地榆对去神经组织上的烧伤的疗效比没有去神经组织上的疗效稍差。
2. 抗菌作用 体外实验证明：地榆 100％的煎液对伤寒杆菌、脑膜炎双球菌、福氏痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌、大肠杆菌、枯草杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌及人型结核杆菌均有不同程度的抑制作用。对某些真菌亦有不同程度的抑制作用。煎剂在0.5mg/ml 时对亚洲甲型流感病毒有效。有报告认为，地榆的抗菌作用与其中所含鞣酸有关。药液经高压灭菌则抑菌作用明显减弱。
3. 抗炎作用 地榆对甲醛性足跖肿胀小鼠巴豆油性耳壳肿胀有明显的抑制作用；对前列腺素E引起的皮肤微血管通透性亢进，地榆有很强的抑制作用；尚能抑制大鼠棉球肉芽肿的增生，并能促进伤口愈合。
4. 止血作用 生地榆、水提物、地榆炭、地榆制剂均有制血作用。地榆水提物可使出血时间明显缩短。地榆炭煎剂给家兔口服能使凝血时间明显缩短；给小鼠腹腔注射可使出血时间缩短；蛙后肢灌流试验可见血管收缩。有报告指出，地榆加热炮制可使其鞣质含量降低，止血作用减弱。由于地榆的止血作用主要与鞣质有关，因此报告者建议在用于治疗出血为主的疾病时以生品为好，并建议以鞣质含量为地榆的质量标准。
5. 对心脏和血压的作用 地榆煎剂低浓度可使离体蛙心收缩加强，频率减慢，心脏排出量增加，高浓度则呈抑制作用。对麻醉兔有暂时性的轻度降压作用。
6. 其他作用 地榆煎剂低浓度使离体兔肠收缩减弱，高浓度则使收缩加强，甚至呈痉挛状态。
煎剂给鸽灌服3g/kg，每日2次，共服4次，对静脉注射洋地黄引起的呕吐有止吐作用，表现为呕吐次数减少；但狗服5g/kg，共服2次，对静脉注射阿朴吗啡引起的呕吐无效。
鲜地榆注射液有升高白细胞的作用。
地榆水提取物给胃瘘手术后的大鼠口服，能显著增加其对蛋白质的消化能力。
【临床运用】
临床报道：
1. 治疗咯血 地榆片剂，每片含生药1.5g，成人每次5片，日服4次。咯血停止后继用2～3天，治疗62例，有效60例，无效2例；用干地榆3kg制成煎剂，成人每次30ml（相当于生药7.5g），日服4次。小儿酌减。治疗74例，有效72例，无效2例。平均止血时间为4.2天。并且还发现地榆有镇咳祛痰作用。〔中医杂志 1984；（8）：33〕
2. 治疗上消化道出血a. 地榆50g、黄连10g，加水500ml，煎至100ml，频服，每次1～2匙，每日2 剂。治疗117例，止血有效率为92.3%。以胃及十二指肠溃疡出血疗效最好。
〔中级医刊 1983；（9）：56〕
b. 地榆、血见愁各等量，制成片剂，每片0.25g（相当于生药 2.5g），每次4片，日服3～4次。治疗105例，有效率为96.1％。〔新医药学杂志1978；（5）：36〕
c. 地榆75g，水煎取200ml。口服，每次10ml，每日3次。治疗20例，其中胃溃疡11例，十二指肠溃疡6例，胃及十二指肠皆有溃疡者2例，胃溃疡疑似癌变者1例。除用一般保守疗法及输血外，应用地榆煎剂治疗，效果良好。〔中华内科杂志 1960；8（3）：249〕
3. 治疗菌痢a. 地榆50g、仙鹤草30g、女贞子30g，加水煎成100ml，再加适量糖浆，每日1剂，分2次服，第一天剂量加倍。治疗急性菌痢50例，治愈47例，好转2例，无效1例。平均治愈时间为 2.47天。疗效优于磺胺噻唑治疗组。〔中西医结合杂志 1981；（1）：5〕
b. 地榆20g、葛根15g、川黄连10g、黄芩10g、丹皮15g、槐花20g、木香9g、赤芍10g、甘草6g，水煎服，每日2剂。治疗志贺Ⅰ型菌痢72例，全部有效。〔新中医 1981；（7）：20〕
4. 治疗肠伤寒a. 地榆30g、白花蛇舌草15g，加水3碗，煎至50ml，内服，4岁以下减半。每日2～3次，待体温下降后改为每天服1次。治疗14岁以下的患儿57例，治愈49例，无效8例。治疗中未见副作用。〔新医药通讯 1971；（1）：23〕
b. 生地榆30g、黄芩15g、红藤30g、败酱草30g、制大黄10g，水煎服，每日1剂，分3次服。治疗121例，无一例发生肠穿孔和肠出血，复发率较用氯霉素为低，完全退热时间平均为6.8天。〔新中医 1982；（5）：29〕
5. 治疗膀胱肿瘤 地榆炭100g，加食醋 500ml，煎至300ml，分次服完，每次服量不限，每日1剂。也可经过滤及高压灭菌后做膀胱灌注，每次20～30ml，并用斑蟊烧鸡蛋等配合治疗。观察23 例，临床治愈3例，显效1例，有效14例，无效5例。随访5年的13例中，存活7例，其中带瘤生存者5例。〔黑龙江中医药 1982；（4）：27〕
6. 治疗皮肤病 地榆炙黄，研细末过筛，以凡士林配成30％的药膏，外敷患处。敷药前视皮损的情况先以油类擦洗或以1:5000 高锰酸钾溶液湿敷。治疗湿疹、湿疹样皮炎、脂溢性湿疹、下肢静脉曲张性湿疹及糜烂感染型足癣等109例，治愈47例，显效和有效50例。平均治愈时间为8.3天。以湿疹及湿疹样皮炎的治愈率最高。〔中华皮肤科杂志 1963；9（5）：324〕
7. 治疗烧烫伤a. 地榆炭70g、黄连25g、冰片5g、芝麻油适量，调糊状局部外涂。治疗Ⅱ度、Ⅲ度烧烫伤28例，1～3天即可结痂，3天后除去药痂再涂本药。结果全部治愈。疗效优于西药治疗组。〔吉林中医药 1983；（4）：31〕
b. 地榆、白芨、忍冬藤、虎杖各500g，黄连100g，切碎后先浸泡白芨24小时，再加入其他药物连熬3次，每次1小时，均用双层纱布过滤。然后将三次滤液置于锅内文火煎至3000ml。加入0.3%苯甲酸钠防腐剂,凉后加40目筛冰片50g，搅匀，分装灭菌瓶备用，用时外涂患处。治疗二度烧伤，可明显减少创面渗出，减轻组织水肿，保护创面及降低死亡率。〔中华外科杂志 1978﹔16（2）：87-88〕
8. 治疗崩漏 地榆炭、白头翁各60g，水煎后去渣，加入红糖60g，分2次口服。治疗18例，服药2剂止血者10例，3剂止血者6例，5剂止血者1例，6剂仍未止血者1例。〔上海中医药杂志 1982；（11）：33〕
9. 治疗宫颈糜烂a. 生地榆60g、生槐花60g、明矾10g、龙骨20g，制成丸剂。晚间用0.1%高锰酸钾洗净后，放两丸于阴道最底部，两日1次，4次为1疗程。月经前后5天禁用。治疗573例，用药1～3疗程后，痊愈212例，显效62例，有效191 例，无效78例。〔新中医 1978；（3）：25〕
b. 地榆100g、儿茶15g、土霉素2.5g，打粉，高温消毒，装瓶备用。先用热灼器灼宫颈，术后喷洒药粉。治疗70例，显效58例，进步12例，而且一次治愈率较高。〔新中医 1983；（3）：36〕
方剂选用：
1. 治疗血痢不止：地榆二两，甘草（炙、锉）半两。上二味粗捣筛。每服五钱匕，以水一盏，煎取七分，去渣，温服，日二夜一。（《圣济总录》地榆汤）
2. 治疗便血：地榆四两，炙甘草三两。每末五钱，水二盏，入砂仁末一钱，煎盏半，分二服。（《沈氏尊生书》地榆甘草汤）
3. 治疗面疮赤肿焮痛：地榆八两（细锉），水一斗，煮之五升，去渣，适寒温洗之。（《小儿卫生总微论方》）
4. 治疗妇人漏下赤色不止，令人黄瘦虚渴：地榆二两（细锉），以醋一升，煮十余沸，去渣，食前稍热服一合。亦治呕血。（《太平圣惠方》）
配伍效用：
地榆配伍大黄、冰片 地榆清热解毒敛疮；大黄泻火解毒；冰片清热止痛。三药伍用，有清热泻火解毒、敛疮止痛之功效，外用治疗汤、火烫伤。
地榆配伍槐角 地榆清热凉血止血；槐角清热凉血润肠。二者合用，有清热凉血润肠之功效，用于治疗痔漏便血属血热者。
地榆配伍黄柏 地榆清热凉血解毒；黄柏泻火解毒燥湿。二者伍用，有清热泻火解毒、燥湿敛疮之功效，用于治疗湿疹、皮肤溃烂、痢疾等证属湿热者。
地榆配伍仙鹤草 地榆清热凉血；仙鹤草收敛止血。二者合用，共奏清热凉血、收敛止血之功效，用于治疗崩漏证属血热者。
【注意事项】
宜忌：虚寒者忌服。地榆含鞣质，不宜与酶制剂（如胃蛋白酶、胰酶、薄荷酶、蛋白酶、淀粉酶、多酶等）同服，以免降低疗效。
久服地榆及其制剂，应注意补充维生素B1，以免出现消化不良、食欲不振、多发性神经炎、神经机能障碍等症状。
毒副作用：地榆水提取物（1:3）给大鼠灌服20ml/kg/d，共10天，未见明显中毒症状，但在给药第5天及第10天作肝穿刺检查，发现脂肪浸润的细胞数较对照组有所增加。
【医家论药】
“地榆，除下焦热，治大小便血证。止血，取上截切片炒用，其梢则能行血，不可不知。”（《本草纲目》）
“地榆，诸书皆言因其苦寒，则能入于下焦血分除热，俾热悉从下解。又言性沉而涩，凡人症患吐衄崩中肠风血痢等症，得此则能涩血不解。按此不无两歧，讵知其热不除，则血不止，其热既清，则血自安。且其性主收敛，既能清降，又能收涩，则清不虑其过泄，涩亦不虑其或滞，实为解热止血药也。”（《本草求真》）
“地榆苦寒，为凉血之专剂。妇人乳痛带下，多由于肝经郁火不疏，苦寒以清泄之，则肝气疏达，斯痛可已而带可止；然气滞痰凝之乳痛，及气虚不摄之带下，非其治也。止痛除恶肉，皆以外疡言之，血热火盛，则痛而多恶肉，地榆清热凉血，故止疡患作痛，而能除恶肉。《本经》又疗金疮，《别录》谓止脓血，恶疮热疮，可作金疮膏，皆即此清火凉血之功用。且所谓主七伤，补绝伤，亦皆指外疡言之，非谓地榆苦寒，能治虚损之劳伤也。止汗而除消渴，皆寒以胜热之效。消酒者，即苦寒以胜湿退热也。”（《本草正义》）
【药用】本品为蔷薇科植物地榆的根及根茎。
【性味与归经】苦、酸，微寒。入大肠经。
【功效】凉血止血，泻火敛疮。
【临床应用】1. 用于便血、血痢、痔疮出血、尿血、崩漏等症。
地榆凉血止血，善于治下部出血的病症，尤其对痔血、便血等症为常用之品，往往与槐花等药配合应用。
2. 用于烫伤、皮肤溃烂、流脂水、疼痛等症。
地榆泻火毒并有收敛作用，烫伤后，取生地榆研极细末，麻油调敷，可使脂水减少，疼痛减轻，愈合加速，为治烫伤要药。
【处方用名】地榆炭（炒至外黑内呈老黄色为度。用以止血）
生地榆（研末，外用可治烫伤）
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。外用适量。
【按语】1. 地榆性寒而降，功能凉血止血，泻火解毒。前人说：「古者断下多用之」。用治一切血症，而以下焦血热如肠风下血、血痢、崩漏等症为主；
其它如吐血、咯血、衄血，亦可应用。
2. 过去一般用治便血，多用地榆炒炭。近年来经临床实践，体会到用生地榆治便血，也有一定效果。在必要时剂量可用五钱至一两，煎服。
3. 本品在临床上应用比较广泛，除用于止血之外，还可应用于痢疾、烧伤、皮炎、湿疹及狂犬病等。
【方剂举例】地榆丸（《证治准绳》）地榆、当归、阿胶、黄连、诃子肉、木香、乌梅
治痢疾或血痢。
摘《用药心得十讲》：
地榆味酸、苦，性微寒。能清下焦血热，而治大小便出血。因有酸涩之性，故兼有止泻作用。生用凉血清热的效果好，炒炭用，止血的效果好。
本品能清热、凉血而止血，可用于各种出血，但它的特长是治下部出血，效果尤佳。例如治大便出血，可配黄芩、槐角、槐花炭、当归、白芍、阿胶、黄柏炭等同用。治尿血可配合木通、生地、泽泻、猪苓、茯苓、瞿麦、黄柏炭、茅根炭、小蓟等同用。
地榆酸寒凉血，可外用于痈肿疮疡及烫火伤。可单用本品为细末，香油调涂患处，能止痛并使愈合加快。或用生地榆62.5克、冰片0.6克、麝香少许，共研细末，伤处破者，可撒布此粉于伤面上；如未破者，可用香油调涂患处。也有用地榆末与黄连素同研为均匀细粉，用于烫伤或烧伤，取得良好效果者。
白芨止血，偏理上焦出血。地榆止血，偏理下焦出血。
棕榈炭、地榆炭均能止血，但棕榈炭无论寒热的出血均可应用。地榆炭则偏用于下焦湿热性的大便出血。
据近代研究报导，本品有抗菌作用，但经高压消毒后，抗菌力下降，甚至消失；本品能缩短出血时间，对小血管出血有止血作用，其稀溶液作用更显著；对溃疡病大出血及烧伤有较好的疗效，并能控制感染而防止毒血症，减少渗出，促进新皮生长。
用量一般6～15克。止血宜炒炭用；治痈肿、烧伤宜生用。重病用量可再稍大些。
虚寒性出血者慎用。
摘《朱良春用药经验集》：
地榆性微寒，因味苦酸涩，又名酸赭或涩地榆，具解毒医疮之功，故俗呼之为“流注萆”，人肺、肝、肾、手足阳明经，是一味常用的凉血止血、清热解毒良品。擅治诸般血证及痔漏、痈肿、湿疹、金疮等，为外敷治疗烧烫伤的著名单方。现代研究证明，本品有较强的收敛止血作用和广谱抗菌作用，故其实际医疗作用，远非上述数点。朱老对本品研究精深，别具匠心，在应用上，治病范围广泛，疗效历历可稽；在炮制上，发现该药生用止血作用较炒炭为优，主张一概生用，不必炒炭；在剂量上，突破常规，一般用10～20克，大量用至30～60克，未见不良反应，而建功尤捷。兹择数端，略述于次。
(1)护膜治胃
地榆外用治水火烫伤效果卓著，为众所皆知，它能控制创面渗出，起到预防和控制感染，消除疼痛，促进新皮生长、创面迅速愈合等作用。朱老于斯触类旁通，巧将本品移用于内科消化性溃疡之胃痛及上消化道出血之呕血黑便。谓地榆不但长于清热凉血、收敛止血，而且对溃疡病的壁龛有护膜疗疡之功，非仅出血时服，尚可作为溃疡病常规治疗药物。治溃疡病他常以之与温中补虚或疏肝和胃之剂并用；治上消化道出血，每随症加入温运脾阳、养血摄血之黄土汤中，或用本品单味即单方地榆汤清泄郁热、凉血止血，屡获佳效。
[病案举例]
赵×，男，42岁，干部。胃脘痛已八年余，经常胃痛吞酸，食后两小时许痛作，冬春较剧，便唯不爽，三年前经钡餐检查确诊为胃小弯溃疡，去年曾吐血，今又发作，量多盈盂，色紫咸块，口干欲饮，苔黄质红，脉弦。证属胃有郁热，迫血妄行，予地榆汤以凉血止血：
生地榆45克，水煎服，2剂。
二诊：药后胃部颇适，吐血渐止，苔黄稍化，质红略淡，脉小弦。前法既合，继进2剂，并用生地榆60克，延胡索、乌贼骨各30克，共研细末，每服3克，每日3次，食前服，以善其后。4个月后钡餐检查，壁龛已愈合。
(2)抗痨散结
痨乃结核病之通称，发于肺者称肺痨，生于颈部为瘰疬，此两者临床最为常见，概因体质虚弱，痨虫传染所致，皆有阴虚火旺之潮热、盗汗征象，前者尚见咳嗽、咯血等肺失清肃，阳络灼伤之症；后者恒呈颈部坚块，破溃成瘘等肝经郁火，痰瘀互结之征。朱老习以生地榆抗痨散结治疗肺痨、瘰疬，乃取其清热解毒、疗疮除瘘之功。他认为本品对上述证候具有较好疗效，《本经》：“止汗”、“除恶肉”，《别录》：“除消渴、补绝伤”、“止脓血，诸瘘、恶疮”， 《药品化义》：“解诸热毒痈”，《大明本草》：“吐血鼻衄”等记载，均是有力佐证。现代实验亦证明，本品煎剂对人型结核杆菌有完全抑制作用。朱老在实践中体会到，该药味苦性寒对结核潮热，尤具卓效。
[病案举例1
一陈姓肺痨患者，连续发热4个月，迭治未愈，经用生地榆30克，青蒿子、萍苹各20克，百部15克，甘草5克，一药而热挫，再药而平。
对于浸润型或空洞型肺结核，朱老常采用以地榆为主药的“愈肺丸”(生地榆150克，小蓟、石韦、制黄精各90克，研极细末，另取生地榆300克煎取浓汁泛丸如绿豆大，每服6克，1日2次)，可取得一定疗效。对于颈淋巴结结核，亦每以地榆为主，配合疏肝理气，化痰软坚，散瘀解凝之品而组成的“消瘰汤”(生地榆20克，柴胡4克，赤芍、白芍、炙僵蚕、紫背天葵各12克，小青皮6克，炙蜈蚣(研吞)2克，生牡蛎30克，甘草5克)，收效较为满意。
(3)蠲痹清热
地榆治痹，医林鲜见，其实《本经》早有“止痛”，《纲目》亦有浸酒“治风痹”之记载，朱老擅治痹证，对痹痛化热或湿热之痹，因瘀热内阻而见发热缠绵，关节热痛者，恒投生地榆于辨证施治方药中，多配伍葎草、知母、青蒿子、秦艽、虎杖等清热除蒸、蠲痹通络之品，每可应手，并能使血沉、抗“O”得到较快下降。乃用其敛戢邪热，除痹止痛之功也。或有虑曰地榆性寒味涩，恐于痹无益?殊不知本品微寒而不凝，性涩而不滞，止血尚能行血，敛热又可化瘀，《本草选旨》有“以之行血”、“以之治血中之痈”之说，况临床治痹每加入大队活血祛风、蠲痹通络剂中，何弊之有?
[病案举例]
周×，女，23岁，教师。低热缠绵，两腿酸楚，关节疼痛，五心烦热，腰腿怕冷，已5个月，抗“O”833单位，血沉40毫米八小时，诊为风湿性关节炎。曾用青霉素治疗冈效，血沉、抗“O”仍未下降，遂来就诊。苔薄腻，质微红，脉细弦。乃湿热流注经隧，痹闭不利，治宜化湿热，通痹着。
生地榆30克，生地黄、律草、寒水石、徐长卿、生石膏(先煎)各15克，全当归12克，酒炒桑枝30克，肥知母、仙灵脾各10克，桂枝(后下)6克，甘草5克。5剂。
二诊：药后症情好转，腿已温，药既奏效，原方续服10剂。
三诊：精神渐复，低热已平，手心仍烘热，复查血沉18毫米／小时，抗“O”500单位。舌苔微腻，脉细弦。
病情逐步缓解，·湿热亦趋泄化。痹闭已获疏通，阴损尚未悉复，原方损益，以善其后。上方加银柴胡12克，连服
25剂而获痊愈。
(4)清利通淋
淋证乃湿热毒邪，注于下焦，膀胱不利使然，依临床表现之不同，主要有热淋、血淋及劳淋之分，与现代医学的泌尿系感染相似。朱老治淋常用生地榆，并视为常规要品，他将这味善治下焦血分湿热之药，扩用于治疗下焦气分淋证，实为一大创获。生地榆所以能治淋者，盖缘其能解毒抗菌消炎，一也；擅人下焦除疾，二也；性涩可缓尿频，三也。本品通中寓涩，祛邪而无伤肾耗阴之弊，诚非其他淡渗清利之品所可比拟。凡遇急性泌感或慢性泌感急性发作，皆相适宜。热淋者，可配合八正散；血淋者，可配合小蓟饮子；劳淋者，可配合知柏地黄汤等，随症活用。朱老通过长期实践，以本品为主制订的“清淋合剂”(生地榆、生槐角、半枝莲、蛇舌草、大青叶各30克，白槿花、飞滑石各15克，生甘草6克。上为1日量，煎成合剂100毫升，1次50毫升，日服2次)，疗效明显，具有抑制多种杆菌、球菌的广谱抗菌作用，对常用抗生素治疗无效的病例仍然有效，无任何不良反应，曾系统观察100例，总结成文发表。
[病案举例]
沈×，女，39岁，工人。旬前突发小溲频数刺痛，口干腰酸，尿检：红细胞(+++)， 白细胞(++)，蛋白(+)，脓球(+)。尿培养：大肠杆菌>10万，苔中黄、边尖红，脉滑数。此湿热蕴注下焦，而肾阴有耗损之征者，径予清淋汤治之。
生地榆、生地黄、生槐角、蛇舌草各30克，白槿花12克，甘苹5克。4剂。
二诊：药后尿频急刺痛巳缓，尿检亦好转，药既奏效，守方不变，原方6剂。
三诊：症情稳定，上方地榆、蛇舌草、生槐角、生地用量减为15克，继进8剂以巩固之。
四诊：尿培养已转阴，以知柏地黄丸善后之。
以上仅举大概，朱老应用远不止此。总之，地榆是一味很有前途的止血、清热、抗菌、消炎的药物，值得探索，以尽其用。
【姚祖培整理】
