临证本草之桂枝篇

　　临证本草

　　1、首见于《伤寒论》，即《神农本草经》所谓牡桂，味辛甘性温，归心、肺、膀胱经。

　　2、《伤寒论》用桂枝皆注明去皮，非去枝上之皮，古人用桂枝，惟取当年新生嫩枝，折视之内外如一，皮骨不分，若有皮骨可辨者去之不用，故曰去皮。

　　3、桂枝其用之道有六：和营、通阳、利水、下气、行瘀、补中。

　　4、桂枝力善宣通，能升大气(即胸之宗气)、降逆气(肝气、冲气上冲之类)、散邪气(如外感风寒之类)。《伤寒论》苓桂术甘汤用之治短气，是取其能升也;桂枝加桂汤治奔豚气，是取其能降也;麻黄、桂枝、小青龙汤等用之治疗外感，是取其能散也。

　　5、小青龙汤原麻黄、桂枝并用，至喘者去麻黄加杏仁而不去桂枝，诚以《神农本草经》原谓桂枝主吐吸。吐吸即喘也，去桂枝则不能定喘矣。医者皆知麻黄泻肺定喘，而鲜知桂枝降气定喘，是不读《神农本草经》之过也。

　　6、桂枝乃木之枝干，其性入足厥阴肝经，善抑肝木之盛使其不横逆，又善理肝木之郁使其调达，故有湿郁木火之证，非桂枝不为功，临证时常配伍柴胡、蔓荆子、丹皮、栀子。

　　7、桂枝本营分药，得麻黄、生姜，则令营气外发而为汗，从辛也;得芍药，则收敛营气而止汗，从酸也;得甘草，则内补营气而养血，从甘也。

　　8、桂枝得芍药则和营，得麻黄则发汗，佐附子则壮阳，佐人参则补虚。桃仁、大黄配之则破血，阿胶、地黄配之通脉，胶饴、甘草藉之调中，白术、茯苓藉之逐湿。《名医别录》云：桂枝宣导百药，良有以也。

　　9、桂枝用量5到30克，量小能温阳、通脉、和营。量大则有下气、行瘀、补中之效。