六味地黄丸(汤)治传染性肝炎配方、医案

【原方配方组成】熟地黄24克，山茱萸12克，山药12克，泽泻9克，茯苓9克，牡丹皮9克。

【用法】炼蜜为丸，每丸约重15克，成年人每次服1丸，每日3次，空腹时服，开水送下，或水煎服，每日1剂，分早晚2次温服。

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传染性肝炎是由肝炎病毒所致的以肝脏病变为主的全身性传染性疾病。按病原学将其分为：甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎和非甲非乙型病毒性肝炎。根据有无黄疸临床上分为黄疸型和无黄疸型肝炎两种。主要表现为：食欲减退，恶心，疲乏无力，厌油腻，上腹部饱胀不适，肝区疼痛，肝脏肿大压痛，巩膜和皮肤黄染或无，肝功能异常等。病程一般2~4个月，大多数顺利恢复，少数病程迁延转为慢性。

本病属于中医学“黄疸”、“胁痛”、“肝郁”等范畴。其病理特点为：湿热蕴结，气机阻滞，肝脾不和，肝失疏泄，脾失健运。临床辨证分型主要有：肝气郁结脾胃湿热型，治疗宜疏肝结郁，清利湿热；肝脾两虚，气机郁滞型，治疗宜益肝健脾，疏肝解郁；肝郁化热，肝阴不足型，治疗宜清热养阴，佐以疏肝；肝脾不和型，治疗宜疏肝解郁，调和肝脾；肝胆湿热型，治疗宜清利湿热；肝郁脾虚型，治疗宜疏肝理气，健脾化湿；肝肾阴虚型，治疗宜滋阴益肾；瘀血阻滞型，治疗宜活血化瘀，健脾疏肝；脾肾阳虚型，治疗宜温补脾肾。六味地黄丸加减适用于有肝肾阴虚表现的病例。

(1)根据《广西中医药》，1981，(2)：23，覃玉东报道：应用六味地黄丸加味治疗辨证为阴虚型肝炎20例，临床痊愈18例，无效2例。治疗方药：地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、五味子、枸杞子、白芍。症状缓解后，改用丹栀逍遥散加减。每日1剂，水煎2次，分2次服，3~6个月为1个疗程。(2)根据《海南医学》，1990，(2)：51，徐应彬报道：应用六味地黄丸加味治疗慢性乙型肝炎47例，治疗2月，治愈率为95.7%，治愈时间最短14天，最长60天。处方：生地黄30克，泽泻12克，茯苓15克，山药15克，山茱萸10克，牡丹皮10克，猪苓15克。每日1剂，水煎2次，分早晚服。