一、玄参贝母汤的配方方解主治
二、玄参、贝母配伍的作用与功效
玄参贝母汤《古今医鉴》卷九引陈白野方。
【组成】防风天花粉贝母黄柏(盐水炒)白茯苓玄参蔓荆子白芷天麻各一钱生甘草五分半夏(泡)一钱
【用法】上锉一剂。加生姜三片,水煎,食后温服。
【功用】滋阴降火,祛风化湿。
【主治】肾火上炎,痰火耳热出汁作痒。
【方解】痰火上扰,伤及耳内肌肤,则耳热;邪热适津液从脉道外渗,则耳出水且作痒。治宜清化痰热。方中贝母为清热化痰之要药为君。玄参滋阴降火,化痰散结,黄柏盐炒泻下焦之火,共为臣药。天花粉清热散结,消肿排脓;半夏燥湿化痰;白茯苓利水渗湿,长于化痰涎;生姜降逆化痰;天麻化痰熄风;防风、白芷、蔓荆子祛风散邪,清利头目,共为佐药。生甘草和中调药为使。诸和药相合,火降风熄痰消,诸症悉除。
【加减】可加陈皮理气化痰。
玄参,苦咸、寒,是一味清热滋阴、泻火解毒的良药。《神农本草经》列为中品,其功能为:“主腹中寒热积聚,女子产乳余疾,补肾气,令人明目。”这里所说的“补肾气”,是在除去寒热后所恢复的状态,并非直接补益肾气。它的养阴作用与生地黄一样,可以用于五脏六腑之阴虚证。玄参另一个功能是除“积聚”,所谓积聚,非肿瘤,凡有形之物,如扁桃体肿大、淋巴结肿大、咽喉肿痛、局部囊肿等,皆属于积聚。为什么玄参有如此功效呢?这与它的咸味有关。凡咸味皆可软坚散结,特别是热毒郁结所形成的局部肿块,玄参最为合拍。
贝母,是化痰散结药,凡痰饮所形成的局部肿大,可以用贝母消而散之。对于痰核瘿瘤,疮痈肿痛,浙贝母优于川贝母。
功效:滋阴泻火,解毒散结,清肺化痰。
主治:扁桃体肿大,淋巴结肿大,急性咽炎。
用量:玄参10~30克,贝母6~10克。
体会:玄参、贝母为消瘰丸(见于《医学心悟》)中的主要药物。玄参,咸寒,泻火解毒,又能软坚散结,自古便为治疗咽喉肿痛之要药。贝母,其功能为清化热痰,开郁散结,为消散瘰疬、瘿瘤之要药。玄参与贝母相伍,既可滋阴泻火,又可化痰散结,故对因痰火所致的扁桃体肿大、淋巴结肿大及急性咽炎的充血、水肿等,非常适宜。但玄参量大可引起溏便或腹泻,当斟酌体质而用。
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