冠心病心绞痛发作时，病机多以气滞、寒凝、血瘀等闭阻心脉为主。心脉气血不畅或骤闭，故猝然而痛。此时治疗应以芳香温通、调畅血脉急开其痹为大法，以使通则不痛。开痹之法，唯气味芳香、活血通脉、性温善通之药方可达到速效止痛的目的。近年来国内研制生产的许多中成药，如冠心苏合丸、速效救心丸、救心丹、苏冰滴丸、宽胸气雾剂等，药取冰片、苏合香、檀香、良姜、细辛、降香等，多有芳香开窍、宣通胸阳、速效止痛的作用。临床亦可见到部分患者，心绞痛发作时舌下含硝酸酯类药（如：硝酸甘油）效果不佳，服用此类药物或结合此类药物加以治疗，可取得好的效果。
心绞痛缓解期：中医治疗应以减少或防止心绞痛复发、改善患者长期预后为目的。目前中医临床治疗冠心病心绞痛，多采用活血化瘀之法治之，或单用活血化瘀方药，或与理气、益气、温阳、化痰等法合用，皆显示有一定疗效。
在此基础上，临床还应结合冠心病心绞痛的不同类型、发病特点进行辨治，以期取得更好疗效。
今天咱们，主要讲一下速效救心丸和硝酸甘油的区别！
速效救心丸主要由川芎、冰片等中药材组成，具有行气活血，祛淤止痛的作用。该药可用于冠心病、心绞痛的急救；也可长期应用，用作预防。速效救心丸在治疗心绞痛时疗效显著，并可治疗高血压、高血脂、心律失常、心肌梗塞等疾病。该药具有剂量小、起效快、疗效高、服用方便、无毒副作用的优点。长期服用对肝、肾等内脏均无不良影响，是高效无毒的理想药物。
注意事项：需要指出的是特殊的服用方式--舌下含服，是保证速效救心丸治疗作用的关键所在。舌下布满了丰富的毛细血管并具有适宜的温度能使滴丸在比较短的时间内迅速融化，被血液吸收发挥其行气活血、祛淤止痛的功效，起到增加冠脉血流量、缓解心绞痛的治疗作用。有些老年朋友感觉胸闷不适时闻一闻速效救心丸，会觉得头脑变得清醒了些，于是以为这就能起到了治疗作用。其实，这种感觉是由速效救心丸组方中的冰片和川芎等药物的混合物散发出的特异香气造成的。这种作用只是速效救心丸治疗作用的一小部分，在应用中我们切不可以顾此失彼，把部分当全局，贻误了治疗时机，使疾病得不到及时的治疗。
硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，心排出量降低，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，因而心绞痛得到缓解。适用于治疗或预防心绞痛，亦可作为血管扩张药治疗充血性心力衰竭。
此外，尚能促进侧支循环的形成。设下含服1片，25分钟即发挥作用，作用大约维持30分钟。对其他平滑肌也有松弛作用，尚可解除胆绞痛、幽门痉挛、肾绞痛等，但作用短暂，临床意义不大。
不良反应：由体位性低血压引起的眩晕、头晕、昏厥、面颊和颈部潮红；严重时可出现持续的头痛、恶心、呕吐、心动过速、烦躁；皮疹、视力模糊，口干则少见。过量时的临床表现，按发生率的高低，依次为：口唇指甲青紫、眩晕欲倒、头胀、气短、高度乏力，心跳快而弱、发热，甚至抽搐。
注意事项：心绞痛频繁发作的患者在大便前含服可预防发作；长期服用可产生耐受性；青光眼患者禁用。禁用于心肌梗死早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。治疗期间，不可使用西地那非。
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