实战20年总结：乳腺增生，记住三个字、一张方，足矣

给一个乳腺增生患者开方： 僵蚕，蜂房、当归、赤芍、香附、橘核，陈皮，甘草。

患者说，“你这怎么和我以前吃的那些药不一样啊？一样的基本就一个甘草。”

我说，“那么你之前那些药管用吗？”

他说，“吃的时候管用，停药过几天就还是老样子了。”

我说，“这就说明你之前的思路，是要不得的，起码思路是不全面的。”

患者隔了一段时间来找我，说，“吃完药好多了，到现在也没有复发。大夫，中医号脉，到底是不是摆摆样子，充当骗人的幌子？”

我说，“号脉，绝对不是幌子、骗人的把式、摆摆样子。能否把号脉这件事儿做好，取决于中医自己是否努力实践，是否对中医文化怀有坚定的信仰，更取决于是否对中医古老诊法，有客观而真实的宣传。”

“如果我们做得不好，号脉，就是幌子。如果我们做得好，号脉，就有可能是提高全民健康水平，有效管理亚健康风险的有力武器。”

下面说说，乳腺增生，需要记住哪三个字？

行医20年，我的经验是：痰、瘀、郁。

所谓痰，说的是这类病往往要考虑痰浊不化，阻络经脉。痰因何而凝结不化？因为气郁，气机郁滞不行。痰气交阻，郁滞经脉，结果是什么？是气滞血瘀。反过来，淤血的产生，由加剧了痰凝和气郁。

所以我的看法是，痰、郁、瘀这三个字，你中有我，我中有你，狼狈为奸，相互渗透、加剧，最终令人发病。

所以，我才用香附和陈皮，顺气开郁，橘核、僵蚕化痰软坚，当归和赤芍活血化瘀，蜂房解毒散结，甘草调和诸药。这样一来，就可以在一定程度上解决问题。

最后，再来聊聊中医号脉，到底是不是摆摆样子，充当骗人的幌子？

打个比方，一个人脉弦，摸上去是弦脉。所谓弦脉，即按如琴弦，端直而长，触摸上去很坚硬。这就要考虑肝郁气滞。但同样是弦脉，你得看是不是弦细，或弦而有力、弦数脉。

弦数而有力，往往考虑肝郁化火、肝阳上亢。弦细脉呢，就得考虑是不是有肝郁血虚、肝肾阴虚、肝郁脾虚等虚证了。两者的治法，完全不同，稍有差错就酿成大祸。

不过，中医发展到今天，中医号脉，的确有“走形式”之嫌，确实没落的趋势。

我的看法是，号脉是一个必须靠实践积累和经验传承，才能彻底领悟的事儿。漫长的经验积累和传承，在一个中医师的培养过程中，需要耗费大量的成本，尤其是时间成本。这对于快节奏、讲效益的当代社会来说，的确有些不相适合。

但是我还是那句话，中医的这个“号脉”，作为最主要的诊法之一，绝对不是摆摆样子、当幌子。它对于疾病种类、病程进展的判断，有着不可忽视的作用。