中医舌诊：2种灰黑苔及4种相兼苔色图解
灰黑苔
舌象特征：苔色浅黑，称为“灰苔”，灰苔与黑苔只是颜色深浅的差别，故常并称为“灰黑苔”。结合苔质润燥、厚薄、腐腻等，分为灰黑腻润苔、灰黑干燥苔等。
临床意义：主热极或寒盛。

(1)灰黑腻润苔(图1、图2)
舌象特征：白腻苔上出现部分灰黑色，舌质淡嫩，湿润。
临床意义：为阳虚寒湿，痰饮内停的征象。

(2)灰黑干燥苔(图3、图4)
舌象特征：苔灰黑色，苔质干燥，甚至干裂起刺，舌面无津。
临床意义：主热极津亏。

相兼苔色
临床上有时会同时出现两种或以上的苔色，称为相兼苔色，常见：黄白相间苔、黑(灰)白相间苔、黄腻灰黑相兼苔等。

(1)黄白相兼苔(图5、图6)
舌象特征：在白苔上，部分出现黄苔。
临床意义：多见于化热之象或外感风寒化热入里，表里同病或里证寒热夹杂证。

(2)黑(灰)白相兼苔(图7、图8)
舌象特征：在白苔上，出现部分黑(灰)苔。
临床意义：多见于寒湿内盛，痰饮内停日久。

(3)黄腻黑(灰)相兼苔(图9)
舌象特征：舌苔黄腻，部分灰黑色。
临床意义：湿热内蕴，日久不化所致。

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