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六经病聚类框架(2)
少阳病:是植物神经紊乱失调的状态;面色发黄或青黄;胸胁苦满;容易腹痛、便秘或腹泻,与情绪变化正相关;情绪波动大;上身不怕冷而四肢发冷;对温度变化敏感;容易肌肉痉挛;容易头痛;胸胁苦满、往来寒热 呕,或 四肢逆冷,或 默默不欲饮食;发冷发热持续较长的时间,即比较长时间的体温不正常,见于许多发热性疾病,尤其是不明原因的发热持续多日者;自觉一种寒-热交替感,即忽而恶风怕冷,肌肤粟起,又忽而身热而烦;心胸热而四肢寒;上部热而下体寒;半身热而半身寒;对温度变化过于敏感,表现为特别畏风、怕吹空调;对湿度、气压、光照、气候、环境、音响、气味等过于敏感;心理的过敏;迁延性的疾病或慢性化的疾病,见于许多病毒感染性疾病、精神-神经系统疾病、免疫系统疾病、女性月经病;有节律性发作特点的疾病,或日节律、或周节律、或月节律,【比如失眠,表现为日节律】【星期一综合征表现为周节律】【女性的经前期紧张综合征、乳腺小叶增生症表现为月节律】【支气管哮喘、花粉症、过敏性鼻炎表现为季节性,也是一种节律性】,这些都与少阳病的进退有时相关,都有用小柴胡汤的机会;没有明显的节律,表现为时发时止而不可捉摸,比如癫痫及一些神经症、过敏性疾病等,日本报道用柴胡桂枝汤治疗癫痫,就是抓住“往来”和“休作有时”的少阳病特征为辨证和选方切入点的,所以,具有周期性发作或时发时止特征的疾病,皆归属于少阳病范畴;胸膈间气塞满闷感、胁肋下气胀填满感,“胸闷胸痛”、“无法呼吸”、“想要深呼吸”、“腹胀”、“心里不舒服” 上腹部不适感,腹胀、嗳气 医者沿患者的肋弓下端向胸腔内按压,会感觉有抵抗感,同时患者诉说有不适感;胸胁部的肿块,如乳房的胀痛与结块、分泌异常、腋下的肿块;头、面、颈、肩及身体两侧部位的疼痛、肿块,如偏头痛、耳部疾患、颈肩部的酸痛、胸锁乳突肌的疼痛、甲状腺的肿胀、耳疾、腰胯部的疼痛、腹股沟的肿块、疼痛;胸胁部、身体的侧面、腹股沟的疾患;心理处于一种抑郁痛苦的状态,表现为情绪低落、神情漠然、咽喉异物感 口干 口苦,烦躁 恶心 食欲不振;疑病心理;小柴胡汤方后加减法包括“胸中烦而不呕,或渴、或腹中痛、或胁下痞硬、或心下悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利、或下重”,可以看出,少阳病的覆盖面极为广泛,所主治的不仅仅是一个或某几个症状,也不是一种疾病,而应该是一种体质状态,一种涉及免疫系统、肝胆淋巴系统、精神-神经系统的一种病理性体质状态;体型中等或偏瘦,营养状况良好,神情抑郁,主诉以自觉症状为多,自我评价差,对外界的适应性差;对气温、季节的变化反应很敏感;情绪波动大,其食欲和性欲易受情绪的影响,其情绪的起伏也比较大;胸胁部以及颈、肩部的症状较多见,或胸中闷痛,上腹部或两胁下按之有抵抗感或不适感,或压痛,或为反应性的肌紧张,或有乳房、甲状腺疾病、颈肩部疾病、肌肉痉挛;四肢多冷;月经周期不准,经前多见精神不稳定及乳房胀痛和结块等;情绪波动后易腹痛、腹泻;多为急性疾病的迁延期或一些慢性病,如肝胆疾病、结核病、循环系统疾病、自身免疫性疾病、过敏性疾病、病毒性疾病,精神病、抑郁症,神经症,甲状腺疾病、乳房疾病、内分泌疾病,耳、鼻、眼的疾病;见于极度恐惧或长期的精神抑郁患者;(备用方:小柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤);
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