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Stroke:高血压与缺血性卒中复发的相关性取决于卒中的亚型

Stroke:高血压与缺血性卒中复发的相关性取决于卒中的亚型

2013-04-01 00:00 来源:丁香园 作者:geniusgodyu 编辑: 鱼子酱

高血压只与小动脉梗塞所致脑卒中的复发相关

高血压与卒中复发的相关性尚不清楚,但是可能受卒中分型不同的影响。为此,我国天坛医院的王拥军教授等人进行了一项研究,研究结果在线发表在2013年2月26日的Stroke杂志上。研究结果发现:高血压只与小血管病卒中患者的卒中复发存在相关,而与其他缺血性卒中亚型没有相关性。

研究人员检验中国国家卒中注册的数据,分析1年卒中复发的随访数据。使用TOAST分型对所有的缺血性卒中进行分型。高血压定义为静息时的血压≥140/90 mm Hg,住院时复查依然≥140/90 mm Hg或患者正在使用降压药物。卒中再发定义为出现新的神经功能缺损,符合缺血性卒中或颅内出血。使用单变量和多变量logistic回归模型分析不同缺血性卒中亚型患者高血压与卒中再发的相关性。

研究结果显示:11560位缺血性卒中患者中,有8409位(72.7%)患高血压,2050位(占17.7%)在1年内出现卒中复发。有高血压的患者较没有高血压的患者,卒中复发率更高(18.0% 对比17.0%; P=0.21)。根据TOAST分型标准对缺血性卒中患者进行分型,应用多变量分析显示高血压与小动脉梗塞亚型的复发相关(优势比:1.52; 95%可信区间:1.03–2.31),但是与其他亚型没有相关性(大动脉粥样硬化性:优势比:0.99; 95%可信区间:0.81–1.21; 心源性: 优势比:1.14; 95%可信区间:0.75–1.73; 其他: 优势比:0.88; 95%可信区间:0.71–1.09)。

该研究发现:高血压只与小血管病卒中患者的复发相关,而与其他缺血性卒中亚型没有相关性。
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