今日一病：眩晕（证型和治疗方法）

眩晕多为虚实夹杂，本虚标实之证，故治疗以补虚泻实，调整阴阳气血为大法。阳亢者镇潜熄风；痰湿者燥湿祛痰；痰火者清热化痰；瘀血者活血化瘀通络；气血虚者益气补血；肾精不足者补肾填精。具体证型如下

风邪上扰证

症状：眩晕，伴头痛，恶寒发热，舌苔薄白，鼻塞流涕，脉浮；或伴肢体困倦，头重如裹，脘腹满闷，舌苔薄腻，脉濡；或伴咽喉红肿，口干口渴，苔薄黄，脉浮数；或咽干口燥，苔薄少津，干咳少痰，脉浮细。

治法：风寒表证治宜疏风散寒、辛温解表；风湿表证治宜疏风散湿；风燥表证治宜清宣解表，凉润燥热；风热表证治宜疏风清热，辛凉解表。

常用方：风寒表证用川芎茶调散加减。

风湿表证用羌活胜湿汤加减

风燥表证用桑杏汤加减

风热表证用银翘散加减

瘀血阻窍证

症状：眩晕时作，反复不愈，唇颊紫暗，头痛，伴有善忘心悸，夜寐不安，精神不振，肌肤甲错，舌边舌背有瘀点、瘀斑，脉弦涩或细涩。

治法：祛瘀生新，活血通络

常用方：血府逐瘀汤加减。

肾精不足证

症状：头晕而空，精神萎靡，健忘耳鸣，少寐多梦，腰酸遗精，齿摇发脱，偏于阴虚者，烦热形瘦，颧红咽干，舌嫩红，苔少光剥脉细数；偏于阳虚者，形寒怯冷，四肢不温，舌质淡，脉沉细无力。

治法：补肾养精，充养脑髓

常用方：左归丸加减

肝阳上亢证

症状：头胀头痛，眩晕耳鸣，每因烦劳或者恼怒而头晕头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口干口苦，舌质红，苔黄，脉弦。

治法：平肝潜阳，清火息风

常用方：天麻钩藤饮加减

气血亏虚证

症状：头晕目眩，气短懒言，神疲乏力，面色晄白，发色不择，唇甲不华，心悸少寐，饮食减少，舌淡胖嫩，边有齿痕，苔少薄白，脉细弱。

治法：补益气血，健运脾胃

常用方：十全大补汤加减。

痰湿中阻证

症状：头晕不爽，头重如裹，食少多寐，胸闷恶心，时吐痰涎，舌胖苔浊腻或白腻，脉滑或弦滑，或濡缓。

治法：燥湿化痰，健脾和胃

常用方：半夏白术天麻汤加减。

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