作为糖尿病综合治疗“五驾马车”之一的运动治疗，逐渐被广大糖友重视。保持长期规律的运动可以增加糖尿病病人胰岛素敏感性及血管顺应性和反应性，改善血糖并控制体重，增强并改善心肺功能，降低糖尿病发病率和死亡率。
每个人体质不同，所能承受的运动强度也不同，只有找到适合自己的活动强度和活动量，运动才会更加安全有效，今天我们就一起学习一下，糖尿病患者该如何控制运动强度？
Q1：哪些糖友适合运动呢？
糖耐量减低者、无显著高血糖和并发症的2型糖尿病患者以及病情稳定的1型糖尿病和妊娠糖尿病患者适合运动；糖友的血糖控制在5.9—13.9mmol/L之间，病情稳定的时候是最适合运动的一个状态。
Q2：运动治疗有哪些选择？
糖尿病运动治疗有很多选择，主要分类有氧运动和抗阻运动两类，有氧运动按程度分为轻、中、高三个强度。
有氧运动
抗阻运动
轻强度运动
跳舞、广播操、太极拳、散步等
抗阻运动锻炼部位包括上肢、下肢、躯干等主要肌群，如深蹲、双腿上抬、使用弹力带锻炼等方式
中强度运动
快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球等
高强度运动
快节奏舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、骑车上坡、足球、篮球等
Q3：运动的时间和强度如何掌握？
运动的选择应简单和安全。运动的时间和强度相对固定，切忌运动量忽大忽小。
成年2型糖尿病患者每周至少150分钟（如每周运动5天，每次30分钟），运动是有点用力，心跳和呼吸加快但不急促的有氧运动。
研究发现即使进行一次短时的体育运动（如10分钟），累计30分钟/天，也是有益的。如无禁忌证，每周最好进行2～3次抗阻运动（两次锻炼间隔≥48小时），锻炼肌肉力量和耐力。
患1型或2型糖尿病的儿童和青少年应该参加每天至少60分钟中等或较大强度有氧运动，及至少每周3天的较大强度肌肉力量和增强骨强度的活动。
Q4：如何判断运动强度是否合适？
一般采用两种方法：计算法、自我感觉法
Q5：糖友运动的注意事项：
（1）运动前要监测血糖，当血糖小于5.6mmol/L时应加餐；有条件者最好运动后也进行血糖测量；
（2）在正式运动前应先做低强度热身运动5～10分钟；运动时要及时补充水分；运动即将结束时，再做5～10分钟的恢复整理运动，并逐渐使心率降至运动前水平，而不要突然停止运动；运动后仔细检查双脚，发现红肿、青紫、水疱、感染等，应及时请专业人员协助处理；
（3）运动时身着宽松服装和合适鞋袜，天气寒冷时注意保暖，炎热时注意补充水分；
（4）选择自己喜欢并且能够坚持的运动项目，为了保证您的安全，建议避免单独运动，准备好随身携带的糖果，运动过程中注意心率变化及感觉，如轻微喘息、憋气、出虚汗、腿痛、头晕、心慌、乏力、手抖等不适，应立即停止运动，原地休息及时补充含糖食物或寻求医务人员的帮助；
（5）运动后注意检查足部皮肤有无破损；
（6）注射胰岛素的患者，最好将胰岛素注射在身体非运动区。
撰写者：周戈
审稿者：陈庆玲
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