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考虑安装脑起搏器

帕金森病是一种神经性退行性疾病,病情会随着时间的推移逐渐恶化。左旋多巴是目前治疗帕金森病最有效的药物。

帕金森病发展到一定阶段,药物治疗失效时,病人才考虑选择手术治疗。目前帕金森病的手术治疗有两种方法:一种是毁损术,它是采用立体定位的方法,将脑内部分神经细胞予以烧灼破坏,这对半身性震颤及僵硬的患者有一定的疗效。但由于手术风险较大,并发症较多,而且不可逆,目前几乎不再被采用;另一种方法是安装脑起搏器,它是应用微创神经外科手术,把电极植入预定的脑内目标区域,再通过连接导线连接到神经刺激器,该神经刺激器一般是植入胸部皮肤之下,大小、原理都与心脏起搏器相似,都能让“颤抖”安静下来。这项手术风险低,创伤小,而且是可逆,成为帕金森病治疗的主流。

并非什么人都可以安装脑起搏器,早期病人如果对左旋多巴反应良好,便无需安装。只有病情进展至中晚期,药物效果已经逐渐下降或出现副作用,影响了正常的工作和生活时,才需要接受脑起搏器治疗。此外,对左旋多巴反应很差甚至无反应的患者,18岁以下的患者,严重出血倾向和血友病患者,严重的痴呆和精神症状(如抑郁症)患者,严重心肺疾病和严重高血压患者,都不适合植入脑起搏器。

日常的饮食对帕金森病患者也是非常重要的。蚕豆是非常适合帕金森患者的食品,因为蚕豆(尤其是蚕豆荚)中含天然的左旋多巴。饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收,影响药效。蛋白质同样不能多吃。每天摄入大约50克的肉类,选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉,一只鸡蛋所含的蛋白质已经相当于25克的精瘦肉类,所以鸡蛋不要多吃。为了使白天的药效更佳,也可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富的食物,如牛奶,建议在晚上睡前饮用。碳水化合物不影响左旋多巴的药效,所以米饭、面条等谷类和蔬菜瓜果都可以多吃。

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