以下这些经验及观点是我的一位在北京某一流知名大型综合医院的泌尿男科的朋友所提供的,当然其中也有本人的一些观点和心得。但愿能给大家提供万分之一的帮助。
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1.有哪些较好的专科药物可以选用?
(1)中成药:大败毒胶囊/前列欣胶囊/前列解毒胶囊/前列回春胶囊/前列通淤胶囊/金利油胶囊/桂枝茯苓胶囊;
(2)植物药:吾真宁(德国、山西)/西发通(德国);
(3)西药:依据西医的研究理论,主要使用:(a)a受体阻滞剂,如特拉唑嗪(每晚口服一粒);(b)b受体阻滞剂,如阿普唑嗪(每晚口服一粒);(c)喹诺酮类抗生素,如氧氟沙星片、左氧氟沙星片;(d)非甾体抗炎药物,如芬必得、双氯芬酸钠;(e)抗氧化剂,如天然VE。]-Wm
说明:1)中药或植物药择一即可。是否结合西药,必须根据实际病情选择使用,如果白细胞过多,如++以上,有必要服用一定时间的抗生素,一个月即可;如果有明显的局部不适而没有明显的白细胞,可以选择阿普唑嗪;如果排尿友明显异常,可选用特拉唑嗪。
2)服药注意:有的药对某些人很好,而对另一些人却没有任何作用。有的药这个时间段效果好,但过一时间段就不好了,这在临床中经常可以看到。但务必对某一种药物服用一段时间,确实不好再换药,建议为期1个月。
3)总体来说,西药治疗效果一直往往不够理想,所以,主要用中药为主,然后根据病人实际检验结果、症状选择使用西药。
4)对选购药品的几点原则:a)看是否是国药准字,不是不要;b)看药盒说明书是否有主治前列腺炎,没有不要;c)广告越吹得好,越要不得。
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2. 如何综合治疗?(推荐)
一、食疗:2个苹果(早晚各1个)+蜂胶+蜂王浆。
二、体疗:每晚坚持冲温凉水澡或者频饮苦丁茶以清热泻火。
三、药物治疗:见第一条。
3. 为什么要吃苹果?
前列腺中含有一定量的抗菌因子,其主要成分是锌,抗菌作用与青霉素相似。人在患慢性前列腺炎时,锌含量明显降低,并难以提高。与常用含锌药物相比,苹果汁比含锌高的药物更具有疗效,且具有安全、易消化吸收、易为患者接受的特点。另外,苹果的疗效与苹果汁浓度成正比,浓度越高疗效越佳。同时经常吃苹果对于提高免疫力很有好处。
4. 推荐蜂胶和蜂王浆的原因?
1)有广谱抗菌和抗病毒作用
国内外的研究表明,蜂胶对病原真菌、细菌及病毒的活性都有很强的抑制作用,美国专家林登费尔塞的实验证明,蜂胶酒精浸出液对25种细菌有抑制作用、对20种植物致病真菌有抑菌作用。我国的房柱和匡友成先生曾用蜂胶酒精浸出液和蜂胶迷浸出液对20种医学真菌进行了抑菌试验,结果发现对9种深部真菌的生长抑制作用比每毫克5万单位的制霉菌素还强.国内外对蜂胶抗菌作用的研究很多,大量的文献证明,蜂胶对众多细菌、真菌、病毒同时具有抑制、杀灭作用,的确是一种珍贵的天然广谱抗生物质。
2)天然免疫增强剂
国内外的研究表明,蜂胶能增加抗体的产生,使血清总蛋白和球蛋白的含量增加,增强白细胞和巨噬细胞的吞噬能力,从而提高机体的特异性和非特异性免疫能力。大量研究证明,蜂胶能刺激免疫机能,增加抗体生成量,增强吞噬细胞活力,是一种天然的高效免疫增强剂。众所周知,流行性感冒是因感染流感病毒引起的.一个人是否染上流感,与个人的免疫力有关.蜂胶对流感病毒有灭活作用,同时能增强免疫力.坚持食用蜂胶的人,极少有患者流感的,便是有力的例证。
3)抗氧化
蜂胶在低浓度时,就有很强的抗氧化能力,并能使超氧化物歧化酶(SOD)活性显著提高.利用氧是生命运动的基本特征,但是,氧代谢过程会不断产生自由基,过剩的自由基作用于细胞膜及血液中的脂类物质,形成脂质过氧化物,沉积在细胞膜上,使膜功能丧失,细胞活力下降.机体衰老过程即源于自由基对细胞及组织的损害.蜂胶是公认的天然抗氧化剂,能稳定和消除自由基,减少脂质过氧物和脂褐素的生成与沉积,保护细胞膜,增强细胞活力,调节器官组织功能。
5.购药的窍门?
如果你会买药,就会买到价廉物美的药物。比如,药店里面,贵州寿仙的大败毒每盒20粒零售药价超过20元,而在药品批发市场仅售9.6元。这样每月该种药品花费仅288元。又如前列解毒胶囊,药店零售价为49元,但如果能够从批发商那理购买才25元。当然,中药的质量差异较大,往往便宜质量不好,但我这里不是要求大家买便宜药,而是要懂得如何买到价廉物美的药品。
6.治疗原则是什么?
现在治疗方法很多,但均不甚理想,但不是不能治愈。患者必须充满信心,该病须坚持综合治疗的原则,既可以内外结合,也可以中西医结合,也可以纯中医,总之多种多样,没有一刀切的治疗方法。治愈该疾病,治疗方案必须达到:(1)疏通腺管、(2)促进血液循环、(3)消炎抗菌、(4)腺体免疫。
7.如何看待栓剂
有前列腺炎患者使用了栓剂,如前列安栓、消炎痛栓等。我是不太推荐此药品的,原因是要解决前列腺炎这种疾病,必须要从根本入口,解决好以下4个方面的问题:(1)疏通腺管、(2)促进血液循环、(3)消炎抗菌、(4)腺体免疫。而栓剂只能起到第3个的作用。对其他3个方面根本无能为力,况且加之费用高昂,临床效果一般。所以,仅在腺体稍硬的病理情况下可短期使用为宜(对于使用消炎痛得患者,切忌不要过量长期使用,其副作用危害很大)。
8.如何控制疗程?
综合多医家经验,有20天一个疗程的,有30天一个疗程的,有90天一个疗程的。我们基本确定以一个月为一个疗程为适宜,连续治疗3-6个月。
9.如何有效自己外治?
中草药熏蒸坐浴:买个比普通砂锅大一倍的大砂锅,把草药+一个白葱段放入在内加水,水量大约为2-3啤酒瓶的量,大伙烧开后,然后小伙煮约20分钟即可。取下,蹲在其上,进行熏蒸30分钟,然后倒入塑料盆中坐浴20分钟至温凉结束。每日一次,连续一个月。根据情况判断是否继续。一般这种疗法用于情况较重,时间较长的患者。
推荐坐浴方:丝瓜络30克,苦参30克,艾叶30克、益母草30克,虎杖30克、花粉30克,败酱草30克,土茯苓40克,大黄50克,芒硝50克。水煎取汁2500毫升,每晚坐浴一次,一个月为一疗程。
10.如何进行中药灌肠治疗?
前列腺位于盆腔,与直肠紧邻,应用中药灌肠方法并加到一定的温度(40~42℃),可通过温热效应直接作用于前列腺,促进前列腺的血液循环,增强白细胞的吞噬功能,加速前列腺局部新陈代谢产物和毒素的排出,促进炎症的吸收和瘢痕组织的软化。灌肠中药能否通过直肠壁直接进入前列腺而发挥药物效应,目前有两种看法。以往的认识认为前列腺和直肠间有一层狄氏筋膜相隔,此筋膜组织结构致密,血运极差,一般药物很难通过此筋膜而透入前列腺。灌入肠腔内的药物仍需通过肠壁的吸收,进入大循环后再作用于前列腺而发挥作用。但近来有人通过动物实验发现用同位素标记的药物成分可通过直肠直接作用于前列腺组织,这为中药灌肠疗法的作用机理提供了一些实验依据。
推荐中药灌肠方:败酱草50克,蒲公英50克,土茯苓30克,红藤30克,元胡30克,黄柏30克。40~42℃中药煎剂灌肠后,病人的症状缓解迅速,有时即刻有舒适感,疼痛症状减轻或消失,前列腺液白细胞也有明显减少,显示了中药灌肠方法的明显效果。
11.如何忌讳?
(1)减少性生活,建议7-10日1次。
(2)保持免疫力:不要感冒、禁酒、早睡。
(3)避免刺激:禁咖啡、不要久坐。
注:我对是否戒除辣椒的看法正好相反,不反对吃辣椒,尤其提倡吃辣椒。
12.如果选用医生,可以建议几位值得信赖的前列腺中医名家吗
(1)辽宁省中医医院附属医院 杨吉相主任
(2)北京东直门中医院 施汉章主任
(3)北京中医药大学 王崎主任
13.中医的发病机理是什么?
从中医理论来看,该病是由虚生湿、湿生热、热生淤、淤导虚,如此循环。所以,淤和虚是最为关键的致病因素
15.目前医学界对慢性前列腺炎的认识是什么?
慢性前列腺炎是前列腺反复发作、迁延不愈的慢性炎症性疾病。目前尚不十分清楚病因,与细菌、真菌或病毒等病源微生物感染,自身免疫反应或免疫异常,盆底神经肌肉紧张,前列腺内的尿液反流,物理损伤,化学因素刺激,交感神经活动增强,氧化应激作用增强,前列腺结石、炎症、长期充血、尿酸异常、尿道狭窄、精阜肥大、前列腺肿瘤、良性前列腺增生等因素有关。
慢性前列腺炎是各种不同病因通过不同的机制共同作用的结果,而其中起关键作用的病因可能只有一个或几个。
慢性前列腺炎实际上是人体新陈代谢出现了机能障碍特别是泌尿系统和生殖系统出现了机能障碍所导致的疾病。如果要使泌尿生殖系统保持健康状态,就需要使人体的循环系统、神经内分泌系统等均保持正常状态。因此,治疗慢性前列腺炎要从人体的大局着眼,从整体上统筹考虑各方面的致病因素,以解决整体代谢功能紊乱为要则。通过调整和恢复机体机能状态,才能使机能紊乱的盆腔脏器功能恢复正常,从而达到治疗慢性前列腺炎的目的。反之,由于人体是一个相互联系、相互影响的有机整体,整体可影响局部,局部也可影响整体,通过对慢性前列腺炎的有效治疗,又可对全体各系统器官产生良好的影响,促进整体新陈代谢功能恢复正常。
16.心理因素对于疾病关系有多大?
人的心理活动是非常复杂的,现在人们的心理普遍都比较浮澡,因各种因素的影响,焦虑、急躁、抑郁等不健康的心理活动增多,这些心理活动可使得人体免疫水平的下降,如实验证明,一个怀着长期压抑情绪的人,他的血中免疫球蛋的水平比正常人低,他患感冒,胃溃疡,前列腺炎,甚至癌症的可能性就比正常人大得多。 临床事实常常证明,患者在精神彻底放松之后,如有的年轻患者,带病工作期间症状明显,而一旦辞职在家中修养,其前列腺炎的症状便很快得到明显的缓解。
17.慢性前列腺炎就是肾虚吗?需吃补肾壮阳药吗?
慢性前列腺炎的基本病理是血瘀精道,这是实证,不是虚证。即使有的患者多年不愈,伴见一些腰膝酸软,神疲乏力,头晕耳鸣,失眠健忘,遗精早泄,阳痿不举等症状,也是由实而虚。此时仍然应当治实为主,去邪以扶正。如果乱用温肾壮阳的补品,则等于火上加油,结果越补症状越重,因为慢性前列腺炎多为中青年男性,补肾中药有调节下丘脑--垂体--性腺轴作用,促进前列腺液分泌,前列腺排泄不畅,患者症状会更加重。因此,慢性前列腺炎患者切勿乱用补品,这样,经过一段时间的正规治疗,慢性前列腺炎和遗精、早泄、阳痿和性欲下降等性功能障碍都会获得痊愈。我们推荐可配合使用些滋阴清热药物,如知柏地黄丸、六味地黄丸足已
对于那些前列腺炎确实已经治愈,正在恢复期的患者,我建议可以适度使用阴阳双补的补肾中成药,如龟鹿补肾胶囊,但注意减量每日一次即可,且适宜在秋冬季节使用。
18.慢性前列腺炎的病理变化是什么?
不少慢性前列腺炎患者都想对自己的病了解的更多些,他们比较关心的问题之一就是患了慢性前列腺炎后前列腺会有什么变化。从病理学角度看来,由于病情轻重不一,病程长短不同,患病后的前列腺变化也有差异。一般说来,慢性前列腺炎的病理表现是非特异性的,炎症反应比急性前列腺炎局限和不明显。前列腺腺泡内及其周围有不同程度的浆细胞和巨噬细胞和区域性淋巴细胞集聚,腺叶中纤维组织增生明显。部分病人因腺管被脓性物及脱落的上皮细胞阻塞,引流不畅,小泡扩张。直肠指诊可触及前列腺腺体呈柔韧感。如果前列腺纤维化较重,腺体可萎缩,且可延及后尿道,使膀胱颈硬化。精囊及输精管壶腹同时也有慢性炎症变化,壁层增厚,周围有纤维组织增生。另有软斑病虽属于肉芽肿性前列腺炎之列,实际也属于慢性前列腺炎范畴,因为研究证实软斑病是革兰氏染色为阴性的杆菌的感染引起,特别是与大肠杆菌有关。
19.如何看待穿刺、尿道插管、导融、微波、短波等?
均意义不大,没有大的实用价值,广告效果远超出实际效果,反对使用。
20.推荐一个单方:
买120克水蛭(约70元),研磨成粉,每日2次,每次1克。连服2个月。视情况是否继续,注意:其效果不甚确认。(50多年前,美国科学家迈克沃尔特成功地从水蛭唾液腺中提取出了水蛭素。后来经各国科学家证明,水蛭素是迄今为止发现的世界上最强的天然特效凝血酶抑制剂,能够阻止血液中纤维蛋白的凝固,抑制凝血酶与血小板的结合,具有极强的溶解血栓的功效,而且不会诱发血小板减少症。所谓溶解血栓,相当于活血化瘀,对于慢性前列腺炎来说,就是解除血瘀精道。更为可喜的是,进一步的研究还发现,水蛭素在解除血瘀精道引起的慢性前列腺炎病理改变和各种症状后,还能够增加前列腺管道早期和充分的开通,并可降低再闭塞率。
21.如何看待仪器治疗?
仪器,如短波、远红外、微波等等各种仪器,都可以用来治疗前列腺疾病。但问题是,他们究竟能够起到多大的作用?他们的性价比是否值得患者花费金钱去尝试?对各种仪器的考察总结结果证明,答案是基本否定的。仪器可以在短时间内缓解症状是其优点,但他不可能治愈疾病。况且仪器的治疗也需要一个长期而漫长的过程,并不是几次十几次就可以的。而某些缺乏良知的医生故意抓住患者急于求成的心理,欺骗患者几次就可以治愈。患者就简直就像抓住了救命稻草,殊不知抓住的是一个鱼钩。而每次数百元的高额费用就是医院暴利的来源。
临床证明,这些仪器的效果还不如患者自己每天用中药药水熏蒸坐浴会阴的效果,而花费每次也不过十元左右。
近期,市面上出现了一种宣称一次就可以治愈疾病的介入导融手术。我问过了数位经历过这种手术的患者,无一可以治愈。我国著名泌尿外科专家、工程院院士郭应禄也否认目前医学界存在任何能够一次性治愈慢性前列腺炎的方法。这种仪器可以对增生起到一定作用而已。希望广大患者不要轻信这种虚假的广告。
22.如何挑选就诊医院?
看到广大患者在求医路涂上遇到的各种各样的遭遇,非常心痛。现在社会上,有各种各样的医院,公立的、私营的、民营的医院。友各种各样的广告,大肆宣传治疗各种泌尿系统疾病,如前列腺疾病、性病等等数不胜数。许多患者对目前中国的医疗市场还没有清楚地认识就盲目相信广告,找上门去受骗挨宰。而且不止一次,到头来,钱花了一大推,病却迁延不愈,给患者造成了极大的心理压力,花费数万元,甚至十几万元的年轻患者经常可以看到。在这里,我就仅就自己的几点建议提供给大家,希望能够清醒地认食道中国目前医疗市场的现况,保护好自己。
(1)民营医院、私营医院不可去。根据我对各种民营医院侧面和正面的调查和了解,广泛的存在混乱收费、虚高要价、开具假化验单的情况。医德败坏、非常恶劣!而且,有些开的药品是自己配置的药品,甚至没有任何批号。而且,价格昂贵。他们的目的不是如何治疗患者,带给患者快乐幸福。而是以如何获取大量的没有良心的暴力为其目的。也许,这其中还有那么一两家信誉不错的民营医院,但总体来说,不要去!
(2)慎重对待公立医院。现在少数公立医院也挤入了这个赚钱不要良心的行业,纷纷设立自己泌尿专科。使用最昂贵的抗生素、最昂贵的方法、利润空间最大的药品进行使用。而真正从前列腺该病的功效的治疗方面并没有令人满意的效果,之所以要如此,一来自己也是刚入门,对疾病并没有长期深入的经验,二来只有这样才能获取高额利润。医生对世界最新成果的追踪也比好的医院的医生相差许多、对最新理论知识也晚数年之久。相反而是他们利用报纸、广播等媒体的条件宣传的极尽之能是的广告而已。
(3)正确选择医院。如果你选择了错误的医院,这些医院,特别是私营医院在化验单上思空见惯的造假已经太多了,许多被称为支原体衣原体感染的患者完全是故意造成的。这些患者背无谓的戴上了性传染疾病的帽子,而实际上,这些患者就根本没有任何性病症状。看到这些情况,真是太冤了。更令人可悲的是,有些患者当听到自己没有性病的化验时候竟然长时间不能相信。始终缠扰在支原体衣原体身上,解脱不了。患者选择的医院一定要有好的医疗条件、优秀的医生以及长期的学科优势。
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23.前列腺炎对男性不育影响大吗?
日前,由北京协和医院泌尿外科组织、国内7家医院男科参与的一项前列腺炎与男性不育的临床调查结果表明,尽管慢性前列腺炎患者的部分精液参数可能较正常生育者低,但是没有发现其对患者的生育有明显影响。
前列腺炎与生育的关系目前还没有完全阐明。有些患者因为不育,自然地将两者直接挂钩,个别人甚至因担心前列腺炎影响生育而不敢结婚。而某些医生也将寻找男性不育的病因牢牢地锁定在了前列腺炎上,这种情况看来是有些过于牵强了。
当前列腺发生炎症时,前列腺液分泌量减少,从而使精液量减少,干扰了精子的生存和活动,同时使前列腺液中酶的活性下降,精液粘度增加,液化时间延长。另外,炎症存在也可使精液的pH值降低,并使机体产生抗精子抗体,使精子死亡。前列腺液中因炎症存在而含有大量的细菌和细菌毒素,可消耗精浆的营养成分,从而影响精子的存活,患者还可能因为大量使用抗生素而进一步降低生育能力,这些都可能会对男性生育造成影响,但不是决定因素。实际上,绝大多数男性不育患者中存在慢性前列腺炎的症状都比较轻,临床中,个别患者前列腺的炎症很重,但生育能力却可安然无恙。
由于精液液化异常者多伴有前列腺炎等生殖道感染性疾病,因此,为了预防精液不液化的发生,男人应该在日常生活中注意保护自己的前列腺,例如不酗酒、尽量少食用辛辣食物、避免长时间骑车和久坐、性生活有规律、注意局部保暖等。
男性不育症的病因十分复杂,绝对不仅仅是由前列腺炎疾病所引起,如过分强调慢性前列腺炎,往往会忽略其他原因,从而延误治疗时机,也可能不必要地加重了患者对本病的恐惧感。如果夫妻双方经系统检查未发现其他引起不育的原因,也不必过分紧张,因为慢性前列腺炎是可以彻底治愈的。
24. 热水坐浴都适合所有前列腺炎患者吗?
很多医生在诊治男性慢性前列腺炎以及其他盆腔感染充血性疾病时,常常会让患者在进行常规治疗的前提下,进行适当的热水坐浴,甚至不进行任何特殊治疗而把热水坐浴作为治疗的惟一方法。热水坐浴的道理很简单,可以使患者的局部温度增高,使肌肉松弛、血管扩张、血液循环加快,促进局部炎症渗出物的消散与吸收,并可以使患者感到温暖舒适,缓解临床症状。热水坐浴无需特殊设备,患者在自己家里就可以进行,简单方便,是治疗慢性前列腺炎有效的辅助措施。具体方法是在大盆里加入接近半盆的水,患者排净大小便后,将臀部坐在盆里。一般水温要求在40-42℃,每次坐浴15-30分钟,中途可以加入热水以维持水的温度,每日坐浴1-2次,坚持治疗到前列腺炎治愈为止。
但是由于热水坐浴可能对患者的睾丸产生不良影响,一般对未婚和未育的青年男性是应该禁止的,因为长时间的热水坐浴会使睾丸温度增高,从而妨碍睾丸的生精功能,严重者还将造成睾丸其他功能和结构的改变,使睾丸从此一蹶不振。此外,这种获得性的睾丸损伤,可能导致睾酮分泌减少,有可能使中老年男性雄激素部分缺乏综合征(PADAM)提前出现,因而对一般的慢性前列腺炎患者采用热水坐浴也应慎重。
实际上,生活中的高温造成对睾丸的损害更加常见,且容易被人们所忽视。例如长时间的全身发热性疾病、长期接触高温的工作如厨师、锅炉工、电焊工、铁匠、高温工作者、长途汽车司机等,甚至长期的桑拿浴和穿紧身内裤都可以使睾丸的温度增高,对睾丸制造精子十分不利。
25. 性生活后,留尿好不好?
性生活中,一些有经验的男子或多或少总会有这样的体验:当膀胱内残留适量的尿液,使人略有尿意时,会提高性兴奋的刺激性。这种情况虽然存在,但也并非人人适用。我们知道,性生活和谐与否,可能会受到许多因素的影响,如身体状况、情绪、疾病等,而生活中的一些细节问题也可能会对性生活产生一定的影响,利用好这些细节将有助于性功能的超常发挥,反之则可以让男人“扫性”,例如性交时膀胱内是否有尿液就是一个典型的例证。经验表明,如果膀胱内有大量的尿液,在性生活过程中突然出现排尿的欲望,一定会影响到性交的进行,也肯定是让男人十分“败性”且尴尬的事情,甚至有可能因性兴奋导致性交时尿失禁。同时,当尿液量过多时,还会干扰性高潮的出现,并可降低射精时的快感。因此我们建议,性功能尚好的男人,应在事前,将膀胱内的尿液排空为好。此外,我们还应看到,如果将膀胱内的尿液控制在一定的程度,让膀胱内残留适量的尿液(略有尿意)时,扩张的膀胱可以压迫并刺激勃起神经,则会提高性兴奋的刺激性,从而能更好地保持勃起能力。况且,在性交后立即将尿液排空,还有利于将尿道内残存的精液、污染配偶阴道内的分泌物(可能含有致病菌)一同排出,预防尿路感染的发生。因此,从另一个角度说,对于性功能稍弱的男子,在性交前略有尿意时再开始性生活为宜。但对于有早泄倾向的男子,则不适宜在性交时存尿,这极大程度上可以造成膀胱扩张而诱发射精中枢的高度兴奋。
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