冠心病发病多见于40岁以上的中老年人，此类患者多以脏腑渐衰、气血阴阳日益亏耗为特点，其发病多为因虚致实。
而冠心病发病的主要原因是饮食不节、情志失调、外邪内侵、年老体虚等因素导致心脏血脉的气血阴阳失调、心脉痹阻不通。
提到冠心病就不得不跟大家讲一个我曾经遇到过的一个病例。
蔡先生是我很久之前遇到的一位病人，蔡先生73岁，已经有了20多年的高血压病史，两个星期前因为受凉出现了咳嗽咳痰，近一星期开始出现胸闷，气喘，浮肿等现象。
刻诊：舌淡胖苔薄白微腻，脉沉，胸痹，（阳气虚衰证）。
拟方：炙黄芪，党参，麦冬，玉竹，淡附片，葶苈子，紫丹参，车前草，连皮苓，猪苓，桑白皮，杏仁。
先跟大家讲讲为什么是这副药方，首先这位患者的病程日久，久病失养、年老体虚、劳倦过度导致了心气不足、气血运行不畅，在用药上就以益气温阳、利水消肿为主。方以黄芪、附子为君，益气温阳以治心衰之本；党参味甘性平，本方取其助黄芪补气是为臣药。丹参伍黄芪、附子、党参，得消其苦寒之弊，且益气温阳与活血祛瘀相得益彰。又配伍车前草、葶苈子，意在利水消肿、泻肺平喘，使饮邪得退，脾气自振，肺气得肃。方中另以麦冬养阴之品为佐药。意在顾护阴虚的一面。
患者在服药后五天，胸闷明显减轻，下肢的浮肿也已褪去，活动过后的气喘相较之前也轻了许多，药不更方，继续服用五天巩固疗效，患者水肿全部消退，一般活动后无胸闷气喘，舌淡胖，苔薄白，脉沉。
在整个治疗过程中，急则治其标，缓则治其本，先缓解症状在根除病根后期常以补虚为主，尤其冠心病老年人多见，老年人结合具体证型予益气养阴、温阳等法，并嘱患者注意饮食、适当运动、调畅情志等。
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