学员：施维
学号：28号
题目：三焦的论述
等级：☆
对于中医的名词和概念当中，“三焦”是一个比较有趣的词汇，简言之“日用而不自知”。三焦的名词随处可见，例如到药房去买中成药，药物说明书，会有“清开上焦”“理中焦”等等语言；又如中医典籍，说“原气之别使”“主通行三气”“主持诸气”，是“水谷道路”“气之所宗终始”；再如当今一些知名的国医大家也都对于三焦进行过解释，如刘燕池《中医基础理论》当中对三焦的功能做了归纳和总结 。
但我仍然觉得在“三焦”的认识上面，还是不够具体，不够精微。当下反思，问题出在思想深处依然在用“实体科学”的思维来认识这个“形而上”的三焦。三焦究竟对应人体的那些解剖结构？具体如何去运作功能的？但是通过仔细研究一些中医专业文章，以及认真阅读李老师的“三焦开阖”的论说之后，反而发现，应该颠覆原来一定要找到对应解剖结构的思维，而换一种中国传统文化的“象”的思维。更何况，当下无法探知“三焦”的客观存在，并不代表它真的不存在，而是受到科技发展水平跟不上哲学发展水平而已。所以我希望通过本文，帮助自己，整理出一种“象思维”来认识“三焦”。
出发点当然从《内经》开始。
“三焦者，决渎之官，水道出焉”——《素问.灵兰秘典论》
“三焦者，终渎之官，水道出焉”——《灵枢.本输第二》
所谓“水道”，概念是广义的，《灵枢.决气》中认为“精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳”。所以这里的水道，不仅仅是人体体液的某些通道，例如淋巴系统，还包括气道和经脉等。
所谓“决渎”，决者，行流也。渎者，沟渠也。决渎两字连用，出现在《韩非子.五蠹》当中，“中古之世，天下大水，而尧禹决渎”。决渎之意，跃然纸上。
三焦，从象而言，更加类似于人体无处不在的一张张网，水液、经脉、气血交联纵横的通道，不同的网络线路之间都有节点，可以一通百通、或者一塞百塞。然而这个网，是在水液经脉气血层面的客观存在，要观察它，首先要求是活生生的人，另外就是发明出可以标记的标志物，类似分子生物学在研究分子通道的时候用的免疫荧光染色。但中医在近代发展滞后，并没有开发出什么可以定向追踪的标志物，所以也就无从探索起。对三焦的物质态探索，其实我觉得未免不是一个很好的研究方向。
但是《难经》又言“三焦，有原气之别焉，主持诸气，有名而无形，其经属手少阳。此外腑也。”既然说无形，可能指明了后世的研究方向，告诫大家不要再往解剖存在上面去探索；也可能是告诉我们，“器之无”不代表“道之无”。三焦的“有”，要通过感受它们的运化之象来体悟。
所以《内经》中，三焦不仅仅是一个固化的概念，它更为强调、或者描述更多的，是三焦运化时时刻刻、实实在在、生生不息的动态过程。
在《内经》看来，上焦出于胃上口，胃为水谷之海，宣五谷味，熏肤、充身、温分肉、养骨节、通滕理、泽毛，若雾露之溉。中焦亦并胃中，受气、取汁、泌糟粕，蒸津液，化其精微，出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血下焦别回肠，济泌别汁，注于膀肤，下溉诸肠，使水谷成糟粕，而俱下于大肠。
整个上、中、下三焦的动态之象交织在一起，体现了人体气、血、津液运化的动态过程。
《难经》中，更是将“通行元气，主持诸气”与“水谷之道路”贯通一气，因此先天之本和后天之本可以具有直接联系的通路，这就是完整意义上的“水道出焉”。
总结而言，三焦可以看做身体当中的一个非常庞大的网络系统，气、血、津液走形于其间，更好像一个个庞大的公路网，纵横交错。
具备这一个象的思维，我们来理解李辛老师的上、中、下三焦，似乎更加容易一些。人体就是一个宇宙，三焦似宇宙中无形的气、能量、信息的交联的网络，我们的气化、能量的转移都和这个网络息息相关。所以网络本身探知它的路径已经没有意义，直接为我所用就好。
人体的宇宙有三个层面，正对应了“天、人、地”三才，外面的表层是上焦，中间为中焦，而深层的部分是元气，来自先天的部分。三焦互相交错联合，一方有难、三方支援。所以我们应该时时刻刻具有整体的思维、动态的观念。明确疾病所在的层次非常重要，明确我们的行为、生活习惯影响到三焦的那个层面更为重要。虽然当前中医文献看起来，从“三焦”辨证论治的医生不是很多，所以当前中医界对于三焦的认识还是很混乱，但是从我们养生的角度来说，仅仅把握这个简单的人体三焦模型，就可以很敏锐地觉察到自己的三焦开阖的状态，是否和天地同频，应该如何通过简单的养生方法来调整。
以上即为我对三焦的一点粗浅理解。
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