名词解释，简答题(基础护理学一)

2010-06-27 17:13

1.生命体征是指体温、脉搏、呼吸和血压。生命体征是机体内在活动的客观反映，又是护士评估病人身心状态的基本资料。

2.发热由于致热源作用于体温调节中枢或体温中枢功能障碍等原因，导致体温超过正常范围。

3.弛张热 体温在39℃以上，但波动幅度大，24h体温差在1℃以上，最低体温仍高于正常水平

4.间歇脉 在一系列正常均匀的脉搏中出现一次提高而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，称间歇脉。   

5.绌脉 在同一单位时间内脉率少于心率，脉搏细数，极不规则，听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。

6.间断呼吸 表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现，其特点是有规律地呼吸几次后突然停止呼吸，间断一个短时间后又开始呼吸，如此周而复始。是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，多在呼吸停止前出现。

7.呼吸困难 呼吸频率、节律和深浅度的异常。病人自感空气不足，胸闷，呼吸费力，不能平卧；并有烦躁，张口耸肩，口唇、指甲紫绀，鼻翼扇动等体征。

8.血压 血液在血管内流动时对血管壁的侧压力

9.脉压 收缩压和舒张压之差称脉压。正常值为4～5.3kPa

10.高血压 收缩压达到21.3kPa或以上，和（或）舒张压在12.6kPa或以上。

1.休息 是相对地减少活动，使人从生理上和心理上得到松弛并使精力恢复。

2.睡眠 是一种周期性的、可逆的静息现象。是由不同时相组成的一种休息形式。

3.异相睡眠 是睡眠的一种状态，其脑电图是去同步的低振幅脑波，又称去同步睡眠。表现为肌张力进一步降低，处于完全松弛状态，但眼肌例外，出现快速的眼球转动故又称快动眼睡眠。

5.失眠 是睡眠失常中最常见的一种，表现为入睡困难、睡眠不稳和早醒。

6.睡眠性呼吸暂停 是一种在睡眠期间发生自我限制，没有呼吸的现象，医学上称之为潜在性致死性疾病。

7.冷热疗法 冷热疗法是临床常用的物理治疗方法。是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩或扩张，从而机体各系统的体液循环和信陈代谢，达到治疗目的，同时还可使患者感觉舒适、情绪稳定。

1.个案护理 一名护士护理一位患者，由专人对患者实施个体化护理。

2.责任制护理 由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行系统的整体护理。

3.护理学 是一门综合性的应用科学，是以自然科学和社会科学理论为基础，研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能和发展规律的学科

五、简答题

1.简述半坐卧位的的姿势及适用范围。

半坐卧位的的姿势：如为自动床、半自动床、或手摇床：摇起床头支架使上半身抬高与床的水平成 30 °～ 50 角，再摇起膝下支架。放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。若无摇床可在床头垫褥下放一靠背架，将患者上半身抬高，下肢屈膝，用中单包裹膝枕垫在膝下将两端带子固定于床两侧，以免患者下滑 , 放平时应先放平膝下，再放平床头。

半坐卧位的的适用范围有：

（1）心肺疾患所引起的呼吸困难的患者。以减轻肺部瘀血和心脏负担；增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。

（2）腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，采取半坐卧位，可使腹腔渗出物流入盆腔、促使感染局限化。

（3）腹部手术后，采取半坐卧位能减轻腹部伤口缝合处的张力，避免疼痛，有利伤口愈合。

（4）某些面部及颈部手术后患者，取半坐卧位可减少局部出血。

（5）疾病恢复期体质虚弱的患者。使其逐渐适应体位改变，有利于向站立过渡。

2.使用保护具时应注意什么？

（1）严格掌握保护具应用的适应证，维护患者的自尊。用前应先向患者及家属

             解释清楚，可用可不用时应尽量不用。

（2）保护性制动措施，只宜短期应用。同时须注意患者的卧位舒适，肢体置于功能位，并须经常更换体位。

（3）被约束的部位，应放衬垫，约束带的松紧要适宜（以能伸入 1~2 个手指为原则），并定时放松，按摩局部以促进血液循环。经常观察受约束肢体的未梢循环，发现异常及时处理。

（4） 确保患者可以随时呼叫护士，呼叫器放于患者手可触及处。

（5） 记录使用保护具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。

3.压疮发生的原因有哪些？

（1）压力因素； （2）局部潮湿或排泄物等理化因素刺激；（3）营养状况； （4）年龄

4.如何预防压疮？

（1）避免局部长期受压； （2）避免局部刺激和外伤；（3）避免摩擦力和剪切力（4）加强营养； （5）促进局部血液循环

五、简答题

1.高热患者需要补充营养和水分的理论依据是什么？高热病人的消化吸收功能降低，而机体分解代谢增加，糖、脂肪、蛋白质及维生素等营养素大量消耗。高热病人呼吸加快，皮肤出汗增多，使水分大量丧失而引起水和电解质平衡失调，因此应及时酌情补充营养与水分

2.解释潮式呼吸的发生机制？是一种周期性呼吸异常，周期约30～120s。产生机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低。只有当缺氧严重，CO₂积聚到一定程度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强。当积聚的CO₂呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸再次减弱勔暂停，从而形成周期变化。

3.测血压时为何要做到“四定”？ 测血压需做到定时间、定部位、定体位、定血压计。因为血压可由于各种因素的影响而变化，如傍晚时血压高于清晨，精神紧张或运动后血压暂时性升高，右上肢血压高于左上肢，下肢血压高于上肢等。另外，血压计饿液态汞量不、橡胶管漏气等因素也可造成测量值的误差，所以要四定。

4.为病人测量生命体征，如发生异常时，护士如何应用交流技巧安慰病人？当病人的生命体征异常时护士应保持神态沉着镇静，耐心听取病人的主诉，密切观察其他症状，以亲切的语言给予其合理的解释和劝慰，根据不同情况配合适当的体势语言如为病人拭汗、掖被、理枕、轻握手、喂水等以示关怀，使其情绪稳定，具有安全感。并积极与医生联系，及时执行医嘱，实施各项护理。