2012年03月20日
一提到“打呼噜”，已经成了困扰很多中老年人的大问题。而现在，睡眠呼吸暂停综合征的发病日趋年轻化，让很多白领晚上睡不香，白天总犯困，大大影响了工作效率。
“我知道自己打呼噜声大，隔着两间屋都能听见，但是总担心去医院看病麻烦，还得在医院戴着各种仪器睡上一晚。”35岁的曹先生自知有“鼾症”，却懒得到医院就诊。
“其实很多患者有误区，认为监测睡眠呼吸状态，必须要到医院睡上一晚，其实现在已经有先进的仪器，患者可以戴在手腕上带回家，完全不影响生活作息。”北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科叶京英主任说，50%的睡眠呼吸暂停综合征患者患有高血压，如不及时治疗，会带来很大的心血管疾病风险。
●解析
睡觉像过火车 其实也是病
很多夫妻会开玩笑说，自己的伴侣睡觉时，打呼噜的声音像是在过火车，吵得自己难以入睡。他们殊不知，打呼噜也是一种病。
1994年4月在北京召开的国际鼾症研讨会上，各国专家、学者把打呼噜确定为“睡眠呼吸暂停综合征”，与27种疾病有关。
每停顿10秒以上为一次呼吸暂停。睡眠一小时，有5次以上大于10秒的停顿，或睡眠7小时中，大于10秒的停顿在30次左右，即为睡眠呼吸暂停综合征。
专家表示，如果晚上打鼾，且伴有以下症状，则是身体发出的危险信号，需立刻治疗。
打鼾伴有以下
症状需治疗
睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止
睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫
睡不解乏、白天困倦、嗜睡
睡醒后血压升高
夜间睡眠心绞痛、心律紊乱
夜间睡眠遗尿、夜尿增多
记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低
白天似睡非睡，工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡
性欲减退
●特征
打鼾者也“挂相” 大身材小下巴
“其实，很多来看睡眠呼吸暂停综合征的患者，是有一定的体貌特征的。”叶京英主任在多年的临床出诊中，总结出了几点。
例如，打鼾的人大多数都是比较胖的，并且是属于向心性肥胖，也就是说，他们的肚子都比较大。并且，他们一踏进诊所，就能听到他们的喘气声，喘气声大多比较粗，有的嗓音也会比较粗。
此外，还有一种人就是面部结构比较短、小，或者是下巴小，甚至有的人看起来就像没下巴一样。在临床上，这种情况被叫做“下颌后缩”。
“他们是因为骨骼结构的问题，下颌后缩导致下颌骨与颈椎之间的距离贴近，留给气道的空间自然就小了，比较容易发生睡眠呼吸暂停综合征。”叶京英主任说，骨结构调整手术，将下颌骨前移，就可以解决这类人的问题。
●诊断
监测睡眠状况 推算睡眠规律
“到医院睡一晚的检查，其实就是多导睡眠监测系统，可以通过脑电波、血氧饱和度、脉搏、脉搏波、呼吸频率、体位等睡眠呼吸参数。”叶京英主任说，这项检查被称为诊断睡眠障碍疾病的“金标准”。
此外，现在新出现的腕式睡眠监测仪，比较便于携带。有的患者睡觉“认床”，他们可以带回家，睡前戴好仪器，同样也可以测出相关数据。这解决了很多患者的一些顾虑，相对也比较方便。
叶主任说，腕式睡眠监测仪可以提供患者整晚的血氧饱和度下降了多少次、最低下降的熟知，并且还可以记录血管收缩的次数。
“如果睡眠时，气道受阻的时间越长，血氧的数值就下降的越低，血氧下降一次同时伴有血管收缩，就可以记为呼吸暂停一次。”叶主任解释道，医生可以通过整晚的数值，推算出患者的睡眠规律，根据他的睡眠状况，诊断是否患有睡眠呼吸暂停综合征。
●医生提醒
打鼾非小病
心脏最受损
睡眠呼吸暂停综合征可出现，反复发作的低血氧、高碳酸血症可致神经功能失调，儿茶酚胺、内皮素及肾素—血管紧张素系统失调，内分泌功能紊乱及血液动力学改变，造成全身多器官多系统损害，其中心血管最易受损。
其中，睡眠呼吸暂停综合征是心血管疾病的独立危险因素。
美国心脏协会统计，睡眠呼吸暂停综合征患者中约50%患有高血压，20%-30%患有冠心病，80%以上患有心律失常。文/记者 范维
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