热毒疮

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热毒疮

(2010-12-05 13:55:39)

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标签： 杂谈

热毒疮

《外科正宗》卷四:消风散

【处方】 当归 生地 防风 蝉蜕 知母 苦参 胡麻 荆芥 苍术 牛蒡子 石膏各3克 甘草 木通各1.5克

【功能主治】养血祛风，清热燥湿。治风湿侵淫血脉，致生疮疥，瘙痒不绝，及大人小儿风热瘾疹，偏身云片斑点，乍有乍无者。

【用法用量】用水400毫升，煎至320毫升，空腹时服。

【摘录】《外科正宗》卷四

 

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初起脐部微痛微肿，渐渐肿大如瓜，皮色或红或白，触之疼痛。成脓时伴发热、口干等全身症状。溃后脓出稠厚而无臭味者容易收口。

　　如溃后脓出臭秽，或夹有粪汁，创口久不收口，脐孔部胬肉高突，脐孔正中下方有条索状硬结，则已形成脐漏。

　　辅助检查：对久不收口的患者，可做瘘管造影检查，以明确诊断。

　　[辨证论治]

　　一、内治法

　　（一）湿热火毒脐中肿胀，皮色红，疼痛；伴发热，口干口苦，大便秘结，小便黄赤；舌质红，苔薄黄，脉弦数。

　　辨证分析：湿热毒邪蕴结于脐中，致毒滞血瘀，故肿胀疼痛；湿热蕴久化火，故全身发热，口干口苦，大便秘结，小便黄赤；舌红、苔薄黄、脉弦数为湿热火毒之象，治法：清热利湿，解毒消肿。

　　方药：黄连解毒汤合四苓散加减。

　　（二）气虚挟湿创口经久不敛，脐孔部胬肉高突，中心有漏管，脓出臭秽；伴面色萎黄，肢软乏力，纳差，大便溏；舌质淡红，苔薄白，脉细弱。

　　辨证分析：由于病久致脾气虚弱，气血亏虚，故疮口久不愈合；气虚则运化无力，水湿内停，湿滞成毒，蕴结而生胬肉、漏管；面色萎黄、肢软乏力、纳差、便溏均为脾胃虚弱之征。

　　治法：健脾益气。

　　方药：四君子汤加黄连、鱼腥草解毒利湿。

　　二、外治法

　　初起用金黄膏或玉露膏外敷；溃后用红油膏或青黛膏掺九一丹外敷；脓尽改用白玉膏掺生肌散。

　　形成脐漏者，可插入七三丹药线或白降丹药捻，化管提脓。必要时可行瘘管切除术及修补术。

　　[预防与调摄]

　　1．积极治疗脐部先天性疾病。

　　2．经常用75％酒精擦洗脐孔，保持脐部清洁、干燥。

　　[结语]

　　痈相当于西医的体表浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎。其临床特点是：局部光软无头，红肿疼痛，肿胀范围6—9en，发病迅速，易肿，易敛，多伴有全身症状，预后较佳。根据病位的不同，有颈痈、腋痈、脐痈，胯腹痛和委中毒等:

颈痈风热痰毒证，治宜祛风清热、化痰消肿，方用牛蒡解肌汤加减；

肝胃火毒证，治宜清热解毒、化痰消肿，方用普济消毒饮加减。

腋痈肝郁痰火证，治宜清肝解郁、解毒消肿，方用柴胡清肝汤加减。

胯腹痈湿热壅结证，治宜清热利湿、解毒消肿，方用五神汤合萆藓渗湿汤加减。

委中毒湿热蕴阻证，治宜清热利湿、和营消肿，方用活血散瘀汤合五神汤加减。

脐痈湿热火毒证，治宜清热利湿、解毒消肿，方用黄连解毒汤合四苓散加减；

气虚挟湿证，治宜健脾益气，方用四君子汤加味。

外治依一般阳证疮疡分期施治。

 

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地榆治疗无名毒疮
地榆,是一味凉血止血的药,很多时候是用在崩漏,血淋等症.但它还有一个很重要的作用,那就是治疗无名肿毒.这是一个民间的验方.一位患者,被老鼠咬后,伤口一直红肿痒痛,经过数天后,伤口愈合,但肿痛不减.已注射狂犬疫苗,及点滴青霉素等抗菌消炎药.并服用清热解毒的中药,毫无作用.
后得一高人指点一验方:
       地榆250克,水煎外洗患处,次日,即见肿痛尽消.
我找遍中药书籍,也找不到地榆的这个功能.

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鹅口疮

银花4竹叶3连翅3黄枝子3白芷3黄苓3鱼腥草5七寸金5

 

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杨梅疮

治法：凉清血除湿，解毒驱梅。

方药：可用单味土茯苓或土茯苓合剂(土茯苓180克、金银花60克、甘草30克)水煎内服。

 

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疮

炙甘草15克.鲜姜20克.绿豆25克