多种慢性疾病容易发展成心功能不全
别让心脏在春天提前衰老
心功能不全也被称为“心衰”，是一种临床上十分常见的心血管疾病，通常指心脏泵血功能不全的综合征。那么，究竟是什么让心脏在本可以正常工作的时候提前衰老的呢？辽宁中医药大学附属医院教授、辽宁省名中医、博士研究生导师张艳表示，有一些常见慢性心血管疾病和心衰有着密切联系。这类患者如果不防患于未然，很容易成为心衰患者。
故事一：房颤“悄悄发展” 终于变成心衰
张艳曾经接待过一位54岁的女性患者。她刚来到医院时口唇发紫，面色十分不好。她告诉医生，自己在两年前曾经因为心慌、消瘦在当地医院被诊断为甲亢、房颤。这几年，她市场感觉到一阵心慌。但是心慌还能够忍受，所以就没往心里去，继续工作。但是最近一段时间，不知为何心慌特别厉害，上不来气儿，浑身没力气，工 作也做不了了，所以才到医院求治。
经过诊断，这名患者目前属于慢性心功能不全，即心衰。导致心衰的结果是从前没太在意的房颤。
专家解读：张艳解释，房颤是一种常见的心律失常，症状往往很隐匿。房颤患者心房心室工作节律很快，导致它们休息的时间减少，时间一长，心衰就会出现。也就是说，心衰和房颤有因果关系，互相影响。流行病学调查显示，初诊房颤患者中26%有心衰史，16%后来发生心衰。所以，有房颤的患者应该积极治疗，哪怕症状不明显，也要努力控制，防止心脏提前衰老。
故事二：扩心病患者一股火 心衰不请自来
张艳曾经接待过一位73岁的陈姓患者，刚到门诊的时候喘息急促，口唇发紫。患者的老伴儿告诉张艳，他早在5年前就因为上不来气儿、躺不下、腿肿住过医院。当时被诊断为扩心病。前一段时间，他带着孙子去买菜，结果一不小心把钱丢了，于是拽着孩子四处找钱，花了一个小时也没找到。他十分疲惫，同时觉得自己太窝囊，上了点火，于是又开始心慌气短，下肢发肿了。
经过诊断，陈大爷属于心衰。诱因是他曾经患上过的扩心病。
专家解读：扩心病又称为扩张型心肌病。扩心病患者心室扩大、心室工作量增大，但工作能力却没有增强，所以摄血量就会相应减少，出现心衰症状。可以说，心衰是扩心病的“最后一站”。值得注意的是，在扩心病向心衰发展过程中，患者自身的情绪以及生活习惯是重要的影响因素。陈大爷丢钱之后的劳累、紧张、自责等把不良情绪会加重心脏负担，为心衰埋下伏笔。
故事三：高血压不但致残，也能让心脏“早衰”
张艳曾经接待过一位56岁的中年男性患者。他告诉医生：“我有高血压，5年了，血压时高时低，吃了好几种降压药，控制得时好时坏。有的时候头晕脖子硬了，我就知道血压高了，就多吃一片。几天前我跟人吵了一架，从那以后血压一直不稳，吃药控制也不见效果。昨天晚上我睡觉，开始不停地咳嗽、喘、憋闷、气短，刚睡着就被憋醒，所以今天来看看。”
经过诊断，这位患者是因为高血压控制不当导致了心衰。
专家解读：临床上，高血压患者多注意防范心梗、脑梗、脑血栓等凶险的致残、致死疾病，但是忽略了高血压所引起的另外一种慢性疾病——心衰。其实，当血压升高的时候，周围血管压力较大，一部分血液就会留在心室里，心室究竟会越来越大，心肌细胞就会变得更加粗大来完成心脏的工作。不过，就像拉久的皮筋会失去弹性一样，这种代偿期是有限的。当失代偿出现的时候，心脏功能就会降低，出现心衰。高血压5年且控制好不好，出现心衰并不奇怪。可见，高血压患者一定要注意控制，防止心脏“早衰”。
沈阳晚报、沈阳网记者 李霆
最后修改于 2014-05-01 阅读(8953)评论(1)
