医疗防治百问答疑 内 容 提 要
眩晕常给人“玄之又玄”之感，不少患者深受其苦。确实，眩晕病因复杂，治疗方法多样，几乎涉及所有临床学科。
在本书里，作者以问答的形式，通过通俗的语言、浅近的说理及生动的例子，介绍了一些眩晕的相关知识。
在“常识篇”里，作者先介绍了主管人体平衡功能的前庭系统的构成、工作方式、检查方法，接着介绍了什么是眩晕、眩晕是怎么发生的，以及如何找出眩晕的原因等。
在“疾病篇”里，具体介绍了各种引起眩晕的疾病，包括它们的原因、发生机制、检查方法及治疗和预防方法等。
在“防治篇”中，主要介绍了眩晕的一般治疗和药物治疗方法、手术治疗方法，以及康复和保健方法。
本书的一个特点在于将“大道理”化成“小道理”，让普通读者也能轻松弄懂眩晕的前因后果。另一个特点是，内容详尽，让读者既能知其然，也能知其所以然，因而对眩晕有一个全面、完整的认识，从而能用坦然的心态去面对眩晕，并采取正确的治疗措施去求得康复。
前 言
与头痛一样，眩晕也是一种常见症状，轻则片刻即逝，使人茫然不知所措，重则绵延数月，患者生活难以自理，工作更不能保证，难怪患者要追根溯源，打破沙锅追问医生诸多“为什么”，以释心中疑虑。但眩晕确实“深奥”，发病机制若明若晦，几乎涉及所有临床各科。为此，患者常辗转于各医院及各科室，最终却又无奈地不了了之。
有关眩晕的知识专业性强，一般人虽然也知道“梅尼埃综合征”之类的名词，但对深一层的知识恐怕就知者甚少了。即使是医务工作者，一般也很难说清楚。在这本书里，作者希望能用通俗的语言、浅近的解释来介绍与眩晕相关的知识，包括主管人体平衡功能的耳的构造和功能，眩晕的病因、发病机制、诊断和治疗等大道理。
让读者能知眩晕其然,更知晓眩晕之所以然，以求能对眩晕有一个全面、完整的知识，从而能用坦然的心态去面对现实，能在正确的治疗措施下求得康复和解脱。如果能达到这个目的，则为作者之心愿也。
目 录 常 识 篇
一、认识前庭系统 3…………………………………………………
1．前庭系统是由哪些部分构成的 3…………………………………
2．内耳包括哪几个部分 3……………………………………………
3．骨迷路由哪些部分组成 4…………………………………………
4．膜迷路是如何组成的 6……………………………………………
5．内耳里的液体起什么作用 6………………………………………
6．什么叫耳石器官 8…………………………………………………
7．迷路的神经支配是怎样的 8………………………………………
8．前庭神经核是怎样与各方面联系的 9……………………………
9．除了前庭器，还有哪些系统与平衡功能有关 10…………………
10．平衡的最高司令部在哪里 10……………………………………
11．何谓本体刺激感受器 10…………………………………………
12．哪些血管为前庭器官供血 11……………………………………
二、前庭系统与平衡 12………………………………………………
13．人体是怎样保持平衡的 12………………………………………
14．前庭器这台“平衡仪”是怎样工作的 12…………………………
15．前庭对肌张力有什么影响 13……………………………………
16．前庭与自主神经系统之间有联系吗 13…………………………
17．眼球震颤是怎么回事 14…………………………………………
18．一般人闭目时能直立多长时间 14………………………………
19．猫下坠时为何总能四脚着地 15…………………………………
20．失重时，人体会作出什么姿势反应 15……………………………
21．宇航员要进行哪些前庭训练 16…………………………………
22．摇晃孩子好不好 17………………………………………………
23．何谓前庭代偿和前庭失代偿 17…………………………………
24．前庭功能何时开始老化 18………………………………………
25．小儿的前庭功能有何特点 18……………………………………
三、检查前庭功能 20…………………………………………………
26．怎样检查前庭功能 20……………………………………………
27．怎样为眩晕患者检查眼球震颤 20………………………………
28．为什么说自发性眼球震颤是器质性损害的重要征象 21………
29．中枢性眼球震颤和周围性眼球震颤有何区别 22………………
30．闭目直立倾倒试验怎样做 22……………………………………
31．原地踏步试验是检查什么的 23…………………………………
32．星状步迹试验有何意义 23………………………………………
33．偏指试验说明什么问题 24………………………………………
34．冷热试验的原理是什么 24………………………………………
35．征兵体检时为什么要坐旋转椅 25………………………………
36．直流电试验会让人触电吗 26……………………………………
37．内耳瘘管试验阳性说明什么 27…………………………………
38．没有迷路瘘管，为何瘘管试验阳性 27……………………………
39．闭着眼睛敲木鱼能查出平衡问题吗 28…………………………
40．平衡仪怎样测定平衡功能 28……………………………………
41．蒙上眼睛写汉字可以检查前庭功能吗 29………………………
42．有没有客观的前庭功能检查方法 31……………………………
43．什么是眼球震颤电图 31…………………………………………
四、眩晕之谜 33………………………………………………………
44．什么是眩晕 33……………………………………………………
45．眩晕与平衡障碍之间有何关系 34………………………………
46．因眩晕就医，该挂哪一科的号 34…………………………………
47．眩晕会流行吗 35…………………………………………………
48．眩晕为何不能忽视 35……………………………………………
49．何谓假性眩晕 36…………………………………………………
50．蹲久了站起来时为何会头昏眼花 36……………………………
51．休克是一种什么状态 37…………………………………………
52．昏迷有深浅之分吗 37……………………………………………
53．癔症发作是怎么回事 38…………………………………………
54．恐高症与内耳有关吗 38…………………………………………
55．为什么有人怕乘飞机 39…………………………………………
56．共济失调有什么样的表现 40……………………………………
57．喉咙与眩晕有什么关系 40………………………………………
58．眩晕与偏头痛有何瓜葛 41………………………………………
59．月经来潮前为何眩晕 41…………………………………………
60．为什么在复印机前待久了会眩晕 42……………………………
61．为什么有人荡秋千会眩晕 42……………………………………
62．喝醉酒后为何步态踉跄 43………………………………………
63．河豚中毒怎么会有眩晕 43………………………………………
64．漂亮蘑菇为何不能吃 44…………………………………………
65．食物过敏为什么会引发眩晕 44…………………………………
66．肉毒中毒为什么会导致眩晕 45…………………………………
67．吃了哪些有毒植物会有眩晕表现 45……………………………
68．贫血患者为何常晕倒 46…………………………………………
69．不吃早饭为何常觉得眩晕 46……………………………………
70．中暑时晕倒有什么特点 47………………………………………
71．为何有人游泳后会眩晕 47………………………………………
72．大前庭导水管综合征是怎么回事 48……………………………
73．糖尿病会影响前庭功能吗 48……………………………………
74．甲状腺功能减退症为何可引起眩晕 49…………………………
75．冬天往耳朵里滴药为何会头晕 49………………………………
76．什么是心理性眩晕 49……………………………………………
77．听到强声时为何会身体晃动 50…………………………………
78．性别、年龄与眩晕有什么关系 51………………………………
79．咀嚼时下颌关节有声与眩晕有什么关系 51……………………
80．老年人为何容易跌跤 52…………………………………………
81．眩晕越重，高血压越严重吗 52…………………………………
82．茶也能醉人吗 53…………………………………………………
83．洗澡时为什么会眩晕 53…………………………………………
84．手淫会引起眩晕吗 54……………………………………………
85．聋哑人为何不能到深水区游泳 54………………………………
86．眩晕弹是种什么样的武器 55……………………………………
87．为什么有些人搬进新装修的房间会眩晕 55……………………
88．高蛋白质食物会让人眩晕吗 56…………………………………
89．长期低头工作为何会眩晕 56……………………………………
五、找出眩晕之因 58…………………………………………………
90．医生会对眩晕患者提出哪些问题 58……………………………
91．眩晕时伴发的恶心、呕吐说明什么问题 58……………………
92．眩晕患者有哪些心理障碍 59……………………………………
93．为什么有人在头部转动时会感觉东西上下跳动 59……………
94．听力检查对眩晕症的诊断有何意义 60…………………………
95．小儿眩晕有何特点 61……………………………………………
96．老年人眩晕为何因 61……………………………………………
97．如何正确诊断眩晕的病因 62……………………………………
疾 病 篇
一、晕厥 65………………………………………………………………
98．晕厥是怎么回事 65………………………………………………
99．晕厥是怎样分类的 65……………………………………………
100．晕厥发生的全过程是怎样的 66…………………………………
101．为什么衣领过紧时会晕厥 66……………………………………
102．咳嗽也会引发晕厥吗 67…………………………………………
103．疼痛与晕厥有关吗 67……………………………………………
104．如何防止排尿性晕厥 68…………………………………………
105．吃饼干怎么也会让人晕厥 69……………………………………
106．老年人晕厥的原因有哪些 69……………………………………
107．小儿晕厥的常见原因有哪些 70…………………………………
108．倾斜试验对晕厥的诊断有何意义 71……………………………
109．有人晕厥时该怎么办 72…………………………………………
二、耳源性眩晕 73……………………………………………………
110．耳源性眩晕有哪些病因 73………………………………………
111．耵聍和外耳道异物怎么会引起眩晕 74…………………………
112．分泌性中耳炎与眩晕有何关系 74………………………………
113．为何要警惕胆脂瘤性中耳炎引起的眩晕 75……………………
114．耳硬化症与眩晕有关吗 75………………………………………
115．耳带状疱疹是什么病 76…………………………………………
116．梅毒也会导致眩晕吗 76…………………………………………
117．眩晕可能是耳朵生肿瘤的先兆吗 77……………………………
三、梅尼埃病 78………………………………………………………
118．梅尼埃是何方人氏 78……………………………………………
119．梅尼埃病与梅尼埃综合征有何不同 78…………………………
120．梅尼埃病的发病情况怎样 79……………………………………
121．梅尼埃病的病因是什么 79………………………………………
122．梅尼埃病的眩晕有什么特点 80…………………………………
123．妊娠对梅尼埃病有何影响 81……………………………………
124．梅尼埃病的病因中有没有心理因素 81…………………………
125．梅尼埃病会传给下一代吗 82……………………………………
126．诊断梅尼埃病的标准是什么 83…………………………………
127．梅尼埃病频频发作，会不会导致劳动力丧失 83………………
128．梅尼埃病发作时，患者为何要保持一定的卧姿 83……………
129．梅尼埃病发作时为何有耳聋、耳鸣及耳闷 84…………………
130．梅尼埃病反复发作会导致全聋吗 84……………………………
131．梅尼埃病的发作能预测吗 85……………………………………
132．前庭功能检查有助于梅尼埃病的诊断吗 85……………………
133．甘油试验能诊断梅尼埃病吗 85…………………………………
134．梅尼埃病应与哪些疾病鉴别 86…………………………………
135．梅尼埃病的治疗原则是什么 87…………………………………
136．压力治疗梅尼埃病的原理是什么 87……………………………
137．有没有根治梅尼埃病的方法 88…………………………………
138．梅尼埃病能不能预防 89…………………………………………
四、血管性眩晕 90……………………………………………………
139．什么叫血管性眩晕 90……………………………………………
140．影响内耳血液供应的因素有哪些 90……………………………
141．动脉粥样硬化与眩晕有什么关系 91……………………………
142．颈动脉炎性眩晕是怎么回事 91…………………………………
143．高血压性眩晕有何特点 92………………………………………
144．为什么低血压也会诱发眩晕 93…………………………………
145．椎-基底动脉供血不足与颈椎病有何关系 93…………………
146．孤立性眩晕是中风的预兆吗 94…………………………………
147．经颅多普勒超声检查对眩晕的诊断有什么作用 95……………
148．莱蒙瓦耶综合征有何特征 95……………………………………
五、颈性眩晕 97………………………………………………………
149．颈椎病患者为何多头晕 97………………………………………
150．落枕会引起头晕吗 98……………………………………………
151．颈椎病有些什么样的表现 99……………………………………
152．为什么说突然转颈是一个危险动作 100………………………
153．单凭颈部X线摄片能诊断颈椎病吗 100………………………
154．汽车追尾后为何眩晕难愈 101…………………………………
155．按摩疗法能治好颈性眩晕吗 102………………………………
156．高压氧治疗对椎-基底动脉供血不全有效吗 102……………
六、突发性耳聋 104……………………………………………………
157．突发性耳聋与眩晕有什么关系 104……………………………
158．突发性耳聋与前庭卒中有什么关系 104………………………
159．突发性耳聋为何有位置性眼球震颤 105………………………
160．突发性耳聋伴与不伴眩晕对听力有何影响 105………………
161．突发性耳聋与梅尼埃病有何不同 106………………………
七、听神经瘤 107………………………………………………………
162．听神经瘤对人体有哪些危害 107………………………………
163．听神经瘤有哪些临床表现 107…………………………………
164．如何早期诊断听神经瘤 108……………………………………
165．如何通过影像学诊断听神经瘤 109……………………………
166．听神经瘤患者的前庭功能有何变化 109………………………
167．听神经瘤诊断后应尽快开刀吗 110……………………………
168．伽玛刀治疗听神经瘤有什么好处 110…………………………
169．听神经瘤手术有什么危险性 111………………………………
八、位置性眩晕 113……………………………………………………
170．何谓位置性眩晕 113……………………………………………
171．位置性眩晕的病因是什么 113…………………………………
172．位置性眩晕是怎样发生的 114…………………………………
173．怎样检查位置性眼球震颤 114…………………………………
174．位置性眼球震颤分几型 115……………………………………
175．偏头痛与位置性眩晕有什么关系 116…………………………
176．颈性眩晕与位置性眩晕有何区别 116…………………………
177．哪些因素影响位置性眩晕的治疗效果 116……………………
178．如何使耳石复位 117……………………………………………
179．后半规管栓塞术的疗效如何 117………………………………
180．怎样进行前庭训练 118…………………………………………
九、运动病 120…………………………………………………………
181．什么是运动病 120………………………………………………
182．运动病是怎样发生的 120………………………………………
183．运动病是如何分类的 121………………………………………
184．哪些人容易发生运动病 121……………………………………
185．什么是宇航病 122………………………………………………
186．运动病的表现有哪些特点 122…………………………………
187．晕车与心率有关吗 123…………………………………………
188．上车前吃些东西好，还是不吃好 123……………………………
189．生姜能防运动病吗 124…………………………………………
190．如何防治运动病 124……………………………………………
十、外伤性眩晕 126……………………………………………………
191．什么是外伤性眩晕 126…………………………………………
192．外伤是怎样引起眩晕的 126……………………………………
193．耳光会把人给打晕吗 127………………………………………
194．颈部外伤为何也会眩晕 127……………………………………
195．脑震荡后遗症为何多眩晕 128…………………………………
196．噪声与眩晕有何关系 129………………………………………
197．外伤性眩晕怎么治疗 129………………………………………
十一、迷路炎与前庭神经元炎 131…………………………………
198．迷路炎有几种类型 131…………………………………………
199．迷路炎的表现是什么 131………………………………………
200．迷路炎该怎样治疗 132…………………………………………
201．前庭神经元炎是怎样引起的 133………………………………
202．前庭神经元炎有什么表现 133…………………………………
203．如何诊断前庭神经元炎 134……………………………………
204．怎样治疗前庭神经元炎 134……………………………………
十二、中枢性眩晕 135…………………………………………………
205．什么是脑性眩晕 135……………………………………………
206．哪些中枢神经系统疾病会引起眩晕 135………………………
207．眩晕患者需要进行脑电图检查吗 136…………………………
208．癫 与眩晕有什么关系 136……………………………………
209．脑梗塞引起眩晕有何特点 137…………………………………
210．小脑出血为何如此凶险 137……………………………………
211．眩晕是中风的告急警报吗 138…………………………………
212．颅内肿瘤为什么会引起眩晕 138………………………………
213．神经衰弱导致眩晕怎么办 139…………………………………
十三、眼性眩晕 140……………………………………………………
214．有哪些眼病可引起眩晕 140……………………………………
215．戴上刚刚配的眼镜时为什么会眩晕 141………………………
216．青光眼与眩晕有什么关系 141…………………………………
217．什么是先天性眼球震颤 142……………………………………
十四、药物性眩晕 143…………………………………………………
218．哪些药物会引起眩晕 143………………………………………
219．氨基糖苷类抗生素致晕有什么特点 144………………………
220．耳朵滴药会引起药物性眩晕吗 145……………………………
221．药物性眩晕有遗传性吗 145……………………………………
222．如何防治药物性眩晕 145…………………………………
防 治 篇
一、一般治疗和药物治疗 149………………………………………
223．如何做眩晕患者的思想工作 149………………………………
224．眩晕患者一定要多休息吗 149…………………………………
225．怎样针对原发病进行治疗 150…………………………………
226．眩晕发作期应该怎样治疗 150…………………………………
227．眩晕缓解期怎样处理 151………………………………………
228．治疗眩晕的药物有哪几类 152…………………………………
229．怎样合理使用镇静剂 153………………………………………
230．治疗眩晕的血管扩张药有几种 153……………………………
231．抗组胺药为什么能治疗眩晕 153………………………………
232．抗胆碱药治疗眩晕的效果如何 154……………………………
233．抗凝药治疗眩晕时要注意些什么 154…………………………
234．磷酸组胺怎样应用 155…………………………………………
235．止吐药物在眩晕治疗中起什么作用 155………………………
236．西比灵治疗眩晕的效果如何 156………………………………
237．都可喜是一种什么药物 156……………………………………
238．敏使朗与培他啶有什么关系 157………………………………
239．选择治晕药的原则是什么 157…………………………………
240．眩晕的精神治疗包括哪些方面 158……………………………
241．眩晕病的疗效如何评定 159……………………………………
二、手术治疗 161………………………………………………………
242．眩晕的手术疗法分几类 161……………………………………
243．手术疗法适合哪些眩晕患者 161………………………………
244．鼓索神经切断术能治好眩晕吗 161……………………………
245．颈交感神经节切除术可以解除眩晕吗 162……………………
246．为什么有的患者手术中找不到内淋巴囊 162…………………
247．内、外淋巴分流术有几种方法 163………………………………
248．内淋巴囊手术的疗效如何 163…………………………………
249．内耳食盐治疗是怎么回事 164…………………………………
250．显微手术血管减压术怎样治疗眩晕 165………………………
251．迷路破坏术是怎样治疗眩晕的 166……………………………
252．前庭神经切断术一定能终止眩晕吗 166………………………
253．治疗眩晕，选择前庭神经切断术还是迷路切除术 167…………
254．半规管阻塞术怎样做 167………………………………………
255．化学性迷路切除怎样做 168……………………………………
三、中医与康复 169……………………………………………………
256．中医如何分析眩晕的病因 169…………………………………
257．眩晕怎样辨证论治 169…………………………………………
258．中医怎样治颈性眩晕 170………………………………………
259．眩晕的食物疗法有哪些 171……………………………………
260．针刺治眩晕怎样做 173…………………………………………
261．生物全息疗法能治眩晕吗 173…………………………………
262．眩晕患者如何进行自我保健 174………………………………
263．前庭功能丧失后如何训练 174…………………………………
264．平衡功能是怎样锻炼出来的 175………………………………
265．倒走疗法要注意些什么 176………………………………
常识篇
一、认识前庭系统
1．前庭系统是由哪些部分构成的前庭系统由两部分组成。周围部分有前庭器和前庭神经，这是有关人体平衡功能的“情报站”与信息传送系统。中枢部分有脑干前庭神经核，以及其与大脑皮质的平衡中枢、小脑、眼球运动神经核、脊神经运动核和网状结构的神经通路。前庭神经核相当于总管前庭功能的“总指挥部”，通过神经通路与相关的机构保持着密切的联系。前庭器能够感觉人体的位置，一旦内耳有病变情况，信息就会由前庭神经传送到前庭神经核，“指挥部”分析、综合信息后，向大脑、小脑等处传送相关的平衡信息，由有关的神经核作出反应，以保持身体的平衡状态，同时也表现出眼球震颤以及自主神经系统的种种症状。
2．内耳包括哪几个部分耳朵管听觉是人所皆知的常识，但很少有人知道耳朵 还管人体的平衡。其中，与平衡功能关系最大的，当属内耳。内耳是耳朵最里面的部分，位于中耳和内听道底之间，全部包在颞骨岩部骨质中，可分骨迷路和膜迷路两部分。膜迷路包于骨迷路中，两者形状大致相似（图 1、图2、图3）。内耳兼管听觉和平衡感觉，结构复杂，算得上是一座令人头晕的迷宫。内耳的别名叫迷路，是个非常恰当的名称。 图1 内 耳 图 2 骨 迷路
3．骨迷路由哪些部分组成骨迷路的外层有坚硬的骨壳，故称之为骨迷路。如果要看清骨迷路的真面目，就要用电钻磨去部分颞骨岩部的骨质，才能剥离出一粒花生米大小的骨迷路来。骨迷路又可分为3部分：耳蜗、前庭和骨半规管，三者互相通连。图3 膜 迷 路耳蜗因形似蜗牛壳而得名，它是中空的螺旋形骨管，又叫 骨蜗管。前庭为骨迷路中部的空腔。其外壁就是中耳的内壁，壁上有两个窗口，即前庭窗和蜗窗。前庭的前部与耳蜗相通，后部有5个小孔通向3个骨半规管。骨半规管为3个半圆形的小管，互成直角排列，分别称为上半规管、后半规管和外半规管。每个半规管有 2只脚，但上、后半规管的单脚合成一个总脚，所以只有5个孔开口于前庭。
4．膜迷路是如何组成的膜迷路套在骨迷路内，但较为细小，由上皮和结缔组织膜构成。与骨迷路相对应，它分为蜗管、椭圆囊和球囊、膜半规 管等3部分。膜迷路内充满内淋巴，膜迷路与骨迷路之间充满外淋巴，内、外淋巴之间没有直接的通道。膜迷路实际上是悬浮在外淋巴中的，外淋巴对柔嫩的膜迷路起着很好的保护作用。膜迷路的中央相当于骨迷路的前庭部，有2个膨大的囊状结构，按其形状，分别取名为椭圆囊和球囊。在这两个囊内，各有一处上皮增厚的部位，分别叫做椭圆囊斑和球囊斑。膜半规管比较细，直径只占骨半规管的 1／4，只有在壶腹部，膜半规管才几乎充满骨半规管的空间。膜壶腹内有一个小的隆起叫壶腹嵴，作为精密仪器的平衡仪就分别安装在椭圆囊斑、球囊斑和壶腹嵴中（图4）。
5．内耳里的液体起什么作用骨迷路与膜迷路之间有外淋巴，膜迷路里充满着内淋巴。内、外淋巴的成分不同，并且与淋巴系统里循环着的淋巴毫不相干。作为一种特殊的组织间液，它是维持内耳膜迷路（耳蜗、前庭及半规管）组织细胞的正常形态、空间位置及生理功 能的重要因素。图4 位觉斑和壶腹嵴骨迷路与膜迷路之间充满着外淋巴，犹如贵重物品的包装箱内充填着缓冲材料。膜迷路内的内淋巴在耳蜗的蜗管内作为液态介质，参与声波的传递，是传音过程中的一个环节。半规管内的内淋巴可随头部的旋转而流动，流动的淋巴冲击壶腹嵴，可使壶腹嵴处前庭神经细胞产生刺激，使神经产生兴奋波。这样，人体就可以感知自己的运动状况了。淋巴的多少可因淋巴的生成、引流及吸收的变化而变化。淋巴容积增加、压力升高，可导致耳鸣、耳聋及眩晕。梅尼埃病的病理变化，就与此相关。
6．什么叫耳石器官3个膜半规管的壶腹嵴是由位觉毛细胞和支柱细胞构成的。毛细胞有很长、很细的毛，互相黏附在一起，就像毛笔一样成为一束。在毛细胞上方有一层胶状物，叫终顶，毛细胞细的长毛就插在终顶内。当内淋巴流动的时候，终顶顺着淋巴流动的方向倒去，而毛细胞的毛也倒向同一方向，就像小溪中的水草顺水流摆动一般。椭圆囊和球囊内毛细胞的毛与细胞上方的胶状物形成一个膜，叫耳石膜。膜中有些含钙质及蛋白质的混合小颗粒，叫做耳石或位觉砂。耳石随淋巴的流动而改变毛的方向，产生平衡冲动，这与终顶产生平衡感觉的作用过程相同。但是，椭圆囊斑和球囊斑管理的是人体对直线加速运动的平衡，而半规管壶腹嵴则管理旋转动作中的角加速运动中的平衡。耳石的比重比内淋巴重得多，因此当头部位置倾斜时，耳石受到地心引力的作用，就能在静止的内淋巴中倾斜。当然，这也可以刺激椭圆囊斑上的毛细胞，使毛细胞扭曲、变形、牵拉而产生刺激，随即感知位置状态。椭圆囊斑的耳石脱落、游离，可引起刺激冲动，出现位置性眼球震颤、眩晕及其他前庭反应。随着年龄的增长，耳石器亦可老化、变性。某些耳毒性药物对耳石也有明显的损害作用。
7．迷路的神经支配是怎样的第8对脑神经叫位听神经，在内听道内分成耳蜗神经和前庭神经。前者通向耳蜗，主管听觉感受；后者与人体平衡有关，也即与眩晕的发病有关。前庭神经的第1级神经元位于内听道底的前庭神经节。前庭神经可以分为上、下两部，其神经细胞是双极神经元，一端向上通中央，一端发出神经纤维，再分上、下两支，即前庭上神经和前庭下神经。前庭上神经分布于椭圆囊斑、球囊斑前上部及上半规管和外半规管的壶腹嵴。前庭下神经分布于球囊斑的后下部和后半规管壶腹嵴。前庭神经节细胞的中央突与耳蜗神经相伴行，通过内听道出内耳门，于脑桥沟的外侧进入脑干。前庭器、前庭感觉细胞与前庭神经合称前庭周围部分。
8．前庭神经核是怎样与各方面联系的前庭神经节细胞的中央突进入脑干后，大部分神经纤维止于诸前庭神经核，小部分通往小脑。前庭神经核位于脑干的脑桥与延髓部分，共有内、外、上、下4对核。脑干诸前庭神经核还发出第2级神经纤维与其他神经核发生联系。
（1）前庭脊髓径路：通过这一联系，起源于内耳的位觉冲动反射性地作用于颈、躯干及四肢的运动肌，并做出相应的动作保持平衡。
（2）前庭眼球运动径路：前庭神经核另有纤维与外展神经、滑车神经和动眼神经核联系，由此引出前庭眼反射，即出现眼球震颤。
（3）前庭内脏运动径路：第2级前庭神经纤维与自主神经的联系是复杂的，其中主要的是与脑干的网状结构中的血管运动中枢和迷走神经核等的联系。内脏运动与迷走神经功能有关，故前庭疾病常伴有恶心、呕吐、出冷汗、流涎及面色苍白等症状。反之，胃肠疾病及自主神经功能失调也可引起眩晕。
9.除了前庭器，还有哪些系统与平衡功能有关与维持平衡有关的感官系统主要有3个：前庭系统、视觉系统和本体感觉系统。其中，前庭系统最为重要。3个系统在小脑的协调和大脑皮质的控制下，共同完成平衡维持功能。如果由这3种主要的空间定位系统传入的、与体位和空间的静态及动态定向有关的神经冲动之间发生整合失谐，即可导致平衡障碍及眩晕。3个系统中，如果有一个发生功能障碍，时间久了可由另外2个代偿，但如果有2个发生障碍，则很难代偿，因而表现出平衡障碍。
10．平衡的最高司令部在哪里前庭器官作为“平衡仪”，只是不断地测出身体所处的空间位置，并及时将精确的信息向“上司”传送，它本身并没有能耐来调节和纠正身体的平衡。人体掌管平衡大权的最高司令部是大脑,在大脑内有一处管理平衡的中心，一旦接到前庭器官发来的信号，它便立即进行分析，迅速作出判断，并下达命令，将兴奋传到身体的有关部位，如眼、肌肉和关节等，以共同协调，维持身体的平衡。在进行复杂的运动时，人体能准确地测出每个动作的微小差异，并及时、准确地加以调整。这样，人体就能自如地进行各种各样的奔跑、跳跃、旋转、侧翻、倒立等运动了。
11．何谓本体刺激感受器本体刺激感受器分布在肌肉、肌腱、韧带和关节内，它们感受体内与保持身体位置和运动机能有关的深部组织中发生的刺激。视觉、听觉、味觉和嗅觉为特别感觉，痛觉、触觉和温觉为皮肤浅感觉，而本体感觉是肌、腱、关节等处的深感觉。复合感觉是大脑皮质感觉分析器的高级分析和综合功能所产生的，定位觉就是其中之一，它使人体能正确的感知刺激的部位。眩晕患者的神经系统检查就包括一项位置感觉的检查。医生左手弯曲患者示指的第2和第3指节，右手操纵指端，上下活动数次，停于抬高或下降的位置，让患者回答手指是向上还是向下，以此反映患者的本体感觉是否正常。
12．哪些血管为前庭器官供血内耳的血液主要由内听动脉供应。内听动脉是椎动脉或基底动脉的分支，有时则来自小脑下前动脉。内听动脉在内听道内分为2支：前庭前动脉和耳蜗总动脉。前庭前动脉供应上半规管、外半规管、椭圆囊及球囊的一部分。前庭前动脉供血不足，只引起前庭症状。耳蜗总动脉又分前庭耳蜗动脉和耳蜗动脉。前庭耳蜗动脉分前庭支和耳蜗支。前庭支又称前庭后动脉，供应后半规管及球囊之一部分（图5），它供血不足时，也只出现前庭症状。图5内耳血流
二、前庭系统与平衡
13．人体是怎样保持平衡的人体通过视觉、听觉、触觉和本体感觉，了解自己和外界环境之间的关系，并随时调整自己的姿势，使自己站得正、坐得直、走得稳，而且还能做出各种复杂的动作。 人体在空间里的状态有2种：静止和运动。运动又可分为直线加速运动和角加速运动（圆周运动，如转圈或翻滚）。无论是静立还是运动，都需要身体进行一系列的调整工作，才能达到平衡，并维持身体所处的状态。人时时刻刻受到重力的作用，人体运动中的加速度亦产生一种外力，这2种外力不断地破坏人体的平衡状态，人体则不断地通过平衡器官来调整自己的平衡状态。当我们被门槛绊一下，或在车上遇到急刹车时，并不会轻易摔倒，这就是前庭系统之功劳。当然，大脑、小脑、视觉系统和本体感受器的功劳亦是不容忽视的。
14．前庭器这台“平衡仪”是怎样工作的在前庭器这个“平衡仪”的作用下，无论受到哪种运动所产生的破坏人体平衡的外力，人体都有可能通过平衡器官的协调作用而达到平衡状态。前庭器主要担负以下生理功能。
①感觉并控制身体的直线和圆周运动。
②感觉头的位置及其与颈、躯干和四肢的位置关系。
③及时将以上信息，经脑干传 送到大脑皮质。
④发出持续的冲动以维持颈、躯体及四肢的肌张力。执行保持人体平衡这一重要任务的器官包括前庭器和中枢神经系统，它们分工、合作，为维持身体的平衡而尽心尽力地工作着，世界上任何一种平衡仪都达不到如此精确的程度。
15．前庭对肌张力有什么影响早在1881年，人们就已知道迷路冲动能维持躯干、四肢和眼球的肌张力，靠着迷路对全身所有横纹肌张力施加的持续影响，人体才能在正常情况下维持静态平衡。迷路肌张力反射是根据头的空间位置变化而发生的反射，颈反射是根据头与躯体相互位置关系变化而发生的反射，这些反射都是前庭对肌张力的作用方式，参与维持人体平衡的工作。如果某侧前庭的兴奋性减低，那么同侧伸肌、外展肌的张力就减弱，对侧屈肌、内收肌的张力也减弱,患者会向该侧倾倒；相反,某侧前庭的兴奋性增强时，患者就会向对侧倾倒。
16．前庭与自主神经系统之间有联系吗自主神经过去称为植物神经，主要支配腺体、血管、内脏和立毛肌等。前庭对自主神经系统的影响，主要通过前庭内侧核发出的神经纤维及同侧和对侧的网状结构。其中，有些神经纤维联系内脏运动诸核，如迷走神经运动背核、血管运动中枢、呼吸调节中枢和分泌核等。因此，前庭兴奋性增高时，可通过反射作用于内脏，产生恶心、呕吐、血压下降、心跳减慢、出冷汗及皮肤起“鸡皮疙瘩”等表现。反过来，自主神经系统的冲动也可引起前庭症状。自主神经系统功能紊乱可引起迷路供血不足，或者直接作用于前庭核而产生症状，故胃肠道疾病可表现出显著的眩晕。
17．眼球震颤是怎么回事眼球震颤简称眼震，是一种不自主的、有节律的眼球往返运动，表现为眼球先发生一个较慢的运动（称之为慢相），随即出现一个反方向的快速跳动，使眼球恢复原位（称之为快相）。这种眼球震颤，主要是由前庭和中枢神经径路异常而引起。眼球震颤是前庭反应的一个很重要的、可观察的体征，有助于 眩晕的诊断及病变的定位。正常人也可出现眼球震颤。乘火车时，如果仔细观察面向火车前进方向靠窗而坐、正在观看窗外急速移动景物的旅客的眼睛，你会发现，他的眼睛出现和景物移动方向相反的眼球震颤。这种眼球震颤是一种生理现象。眼球震颤可以诱发。诱发性眼球震颤是通过某种方式（如旋转、冷热水灌耳或直流电试验等）刺激迷路而引发的。通过这些前庭功能试验，可观察眼球震颤的方向和变化，以测定前庭的兴奋阈，对前庭疾病作出定性和定位诊断。
18．一般人闭目时能直立多长时间猛一听这个问题，可能会觉得蹊跷，因为在我们的印象中，正常人闭上眼睛，似乎要立多长时间都没问题。不过，这里的闭目直立试验是有具体要求的：受检者双手自然下垂，紧贴大腿外侧，闭上双目，用一只脚站立，看看能维持多长时间。通过此项检查，可判断一个人前庭功能和平衡能力的老化程度。不同年龄的人闭目直立的时间不同：30～39岁时可立99 秒，40～49岁的人可立84秒，50～59岁的人可立74秒，60～69岁的人可立58秒。以上为男性标准，女性一般比男性晚老化10年。如果未达标，说明老化程度偏快。
19．猫下坠时为何总能四脚着地猫有个奇怪的特性，无论以什么姿势从高处落下，它们最终都能四脚着地。这个现象，科学家称之为“猫旋”。要解释猫旋现象，就得从猫耳内的平衡器官谈起。原来，猫的前庭器特别发达，也就是说位觉特别敏感，一旦失去平衡，它马上就能感觉到，并急速传至大脑，通过大脑指挥，采取应急措施，及时把身子翻过来。曾经有人用高速摄影摄下猫落下的全过程，发现猫从肚皮朝上到四足向下的姿势纠正过程，仅仅只有区区1／8秒，真可谓奇快无比。猫旋现象实际上是一种迷路翻正反射的体现，这种反射通过迷路对肌张力的作用，反射性地参与维持机体平衡的功能。
20．失重时，人体会作出什么姿势反应人类一直生活在地球的重力作用下，人体的生理功能都已适应了地球物理环境。当人体离开地球航行于太空时，失重状态会使人“轻如烟云”而飘浮在半空中，必须如猿猴般攀援才能让自己稳定下来，而一个在地球上很普通的迈步动作，却可能因惯性作用而导致整个身躯在半空中翻滚。2001年4月28日，美国富翁蒂托在太空遨游了 8天，成生活休闲
