夏去秋来，咳喘病人逐渐增多，慢性咳喘常常复发加重。对于咳嗽，中医一般采取治肺的方法，比如清肺化痰、宣降肺气等。但若咳喘日久，尤其患有慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺心病等基础病的患者，养肾也是不能忽视的，因为“肾为气之根”，采用“急时治肺，缓时治肾”的方法往往能取得事半功倍的疗效。
咳喘治肾有其理论基础，中医认为“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，其中肾和肺之间有非常密切的联系。一方面五行中肺属金，肾属水，根据五行理论，肺金和肾水是母子关系，所谓“肺肾相生”。在病理中肺气虚损可能导致肾气衰弱，肾气衰弱也可能导致肺虚。另一方面，“肾主纳气”，即肾有摄纳肺气的作用，由肺吸入的清气需要由肾来稳定住，这样才能保持呼吸的平稳和深沉。
其实很多慢性病都可以考虑治肾的问题。中医认为，久病伤肾，临床上长期咳喘不愈，特别是年老肾虚患者，多有咳声无力、呼吸表浅、动则气喘、劳则加剧的情况，有吸气不能到达丹田的感觉，还可能伴有腰膝酸软、耳鸣等肾虚症状。支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘很多是年轻病人，也应从先天肾气不足上进行治疗。
久病咳喘证候较为复杂，应该找专业医生进行治疗。这里推荐一些饮食调养方法可作为参考：肺肾阴虚者，一般咳嗽喘促气短，痰黏量少，可兼有潮热盗汗、口咽干燥、手足心热等症状，适食具有补阴作用的食品，如木耳、梨、甜杏仁、松子、百合等，忌食热性明显的食品，如羊肉、狗肉、鹿肉等。肺肾气虚者，一般呼吸浅短、咳嗽痰白如沫，可伴有自汗怕冷、咳时小便失禁等症状，适食具有补气作用的食品，如山药、香菇、苹果、胡桃仁等，忌食生冷食品。
北京中医药大学东直门医院呼吸科副主任医师 王海彤
