肺类癌五问

什么是肺类癌

肺类癌又称为支气管肺类癌，是一种低度恶性肿瘤，发生于肺部的类癌极其少见，约占肺部肿瘤的 1% ～ 2%。其影像学表现缺乏特异性，易发生误诊或漏诊，确诊常需要依靠病理。

肺类癌具有何种特性？

肺类癌临床上相对较少见，根据 2015 世界生组织肺和胸膜肿瘤的组织分型，肺类癌被归入神经内分泌肿瘤一类，因其可分泌脑-肠肽类物质，如促肾上腺( ACTH)、生长抑素、5-羟色胺 ( 5-HT) 等，患者可出现类癌综合征，但发生率很低，约2～5%，且一般只见于见于转移至消化道或合并有消化道类癌患者。肺类癌患者临床表现一般无特异性，多与病灶生长部位、有无局部浸润或远处转移、支气管有否堵塞有关，因为肿瘤血供较丰富，患者常可出现咯血或痰中带血等症状，部分病人可无明显临床症状。

部分患者可发生淋巴结转移及远处转移，以骨骼、肝脏、肾上腺等转移常见。

肺类癌好发于哪类人群？

肺类癌男女发病率报告不一，其发病年龄一般低于肺癌，发病高峰年龄约为50～56岁。且肺类癌的发生与吸烟或其他致癌物的吸入无相关性。

如何治疗肺类癌？

肺类癌也是癌，具有癌的生物学特点。伴随着病情发展，不同时期要根据患者的实际情况给与相应的治疗手段。当肺类癌没有淋巴结转移，也没有远处转移的时候，就需要进行根治性手术切除。目前，比较常用的手术治疗方式为支气管镜腔内冷冻治疗。

支气管镜腔内冷冻治疗是在支气管镜引导下,通过小型冷冻探头,使用二氧化碳、一氧化二氮等将温度降至－70～80℃来治疗气道腔内恶性肿瘤，也可用于治疗良性病变治疗。

与其他支气管镜介入治疗技术比较，冷冻治疗具有安全性较高，不会损伤气道软骨，不损伤支架，气道穿孔危险性最小；治疗时患者无不适，刺激性小，因无高频电效应也可用于装有起搏器的患者；治疗后肉芽组织增生最小，没有术后气道阻塞的风险；治疗费用低等优点。

此外，支气管镜冷冻治疗还适用于：

（1）气道内恶性肿瘤的姑息性切除，气道内良性肿瘤的根治切除，支架内肿瘤再生长以及炎性肉芽组织生长的治疗。

（2）气道慢性炎症或结核增生病变电灼后，用于减轻局部炎症反应。

（3）气道黏膜出血的止血。

（4）气道内异物或坏死物、脓性物的取出等病症的治疗。